胫骨平台骨折临床路径表单（2）

日期

住院第3-17天

（术后第3日）

住院第4-18天

（术后第4日）

术后第5-28日

（术后第5-14日）

主

要

诊

疗

工

作

□ 上级医师查房

□ 完成病程记录

□ 伤口换药（必要时）

□ 指导患者功能锻炼

□ 上级医师查房

□ 完成病程记录

□ 伤口换药（必要时）

□ 指导患者功能锻炼

□ 摄患侧膝关节正侧位片

□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，明确是否出院

□ 完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等所有病历资料

□ 向患者交代出院后的康复锻炼及注意事项，如：复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 骨科护理常规

□ 一/二级护理

□ 饮食

□ 患肢抬高、制动

□ 抗生素

□ 下肢功能锻炼

临时医嘱：

□ 伤口换药（必要时）

□ 镇痛等对症处理

长期医嘱：

□ 骨科护理常规

□ 一/二级护理

□ 饮食

□ 患肢抬高、制动

□ 如体温正常，伤口情况良好，无明显红肿时可以停止抗生素治疗

□ 下肢功能锻炼

临时医嘱：

□ 复查血尿常规、肝肾功能、电解质（必要时）

□ 伤口换药（必要时）