作者：admin发布时间：2016-02-13 07:38浏览：
次
|
时间 |
住院第4-7天 （术后第1-2日） |
住院第6-8天 （术后第3-4日） |
住院第8-20天 术后第5-14天（出院日） |
|
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 上级医师查房，注意病情变化 □ 完成常规病程记录 □ 注意引流量 □ 注意观察体温、血压等 |
□ 上级医师查房 □ 完成常规病程记录 □ 根据引流情况决定是否拔除引流管 □ 观察伤口情况，是否存在渗出、红肿等情况 □ 复查血常规、凝血功能，如贫血严重及时输血 □ 开始CPM等功能康复练习 |
□ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，确定有无手术并发症和伤口愈合不良情况，明确是否出院 □ 完成出院记录、病案首页、出院诊断证明书等 □ 向患者交代出院后的注意事项，如：复诊的时间、地点，发生紧急情况时处理等 |
|
重 点 医 嘱 |
长期医嘱： □ 骨科术后护理常规 □ 一/二级护理 □ 普食 □ 引流管记引流量 □ 尿管记尿量 □ 抗生素 □ 术后抗凝 临时医嘱： □ 止吐 □ 镇痛 □ 伤口换药（必要时 |
长期医嘱： □ 骨科术后护理常规 □ 普食 □ 二级护理 □ 停引流记量 □ 拔除尿管 □ 术后抗凝 临时医嘱： □ 伤口换药 □ 抗生素（预防性使用1-3天） |