作者:admin
发布时间:2016-02-12 22:26浏览:
次
二、房性心动过速临床路径表单
适用对象:第一诊断为房房性心动过速(ICD-10:I47.101)
行经导管心内电生理检查及消融治疗(EPS+RFCA)(ICD-9-CM-3: 37.34/37.26)
患者姓名: 性别: 年龄: 病历号:
住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:5–7天
日期 |
到达急诊(0–30分钟) |
到达急诊(0–60分钟) |
到达急诊(0–24小时) |
主 要 诊 疗 工 作 |
□ 描记12导联心电图 □ 评价心电图 □ 询问病史 □ 检查生命体征,体格检查 □ 完成血流动力学评估 □ 根据患者病情,向家属交 代可能的风险、所需抢救 措施(包括同步直流电转 复及气管插管、动脉深静脉穿刺等),并获得家属的知情同意签字 |
□ 请上级医师会诊 □ 如患者因血流动力学不稳 定,若没有禁忌,即刻予以 同步直流电复律 □ 如血流动力学尚稳定,可予 抗心律失常药物复律或暂时观察,心室率过快时可应用药物控制心室率 □ 向家属交代病情,签署相关 知情同意书 |
□ 评价病史及基础病,分析各项化验结果 □ 再次向家属交代病情和治疗措施,签署相关知情同意书 □ 准备收入相关病房 □ 洋地黄过量,代谢或电解质紊乱,慢性肺部疾病等诱因(病因)或无手术指征采用“药物治疗流程” □ 符合导管消融适应症的房速采用“EPS+RFCA流程表” □ 密切观察患者血流动力学和 心室率情况 |
重 点 医 嘱 |
长期医嘱: □ 吸氧 □ 心电、血压和血氧监测 临时医嘱: □ 描记12导联心电图 □ 血清心肌标记物测定 □ 血常规+电解质 □ 动脉血气分析 □ 凝血功能 |
长期医嘱: □ 一级/特级护理 □ 每小时测量记录生命体征 □ 卧床、禁食水 □ 心电、血压和血氧监测 □ 复律后维持窦律治疗(按需) 临时医嘱: □ 麻醉机吸氧(如需同步直流电转复) □ 静脉予麻醉药物(如需同步直流电复律) □ 同步直流电复律(按需) 标签: |