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房性心动过速临床路径表单(1)

作者:admin发布时间:2016-02-12 22:26浏览:

二、房性心动过速临床路径表单

适用对象:第一诊断为房房性心动过速(ICD-10:I47.101

经导管心内电生理检查及消融治疗EPSRFCAICD-9-CM-3: 37.34/37.26

患者姓名: 性别: 年龄: 病历号:

住院日期: 日 出院日期: 日 标准住院日:57

发病时间: 到达急诊时间:

日期

到达急诊(030分钟)

到达急诊(060分钟)

到达急诊(024小时)

描记12导联心电图

评价心电图

询问病史

检查生命体征,体格检查

完成血流动力学评估

根据患者病情,向家属交

代可能的风险、所需抢救

措施(包括同步直流电转

复及气管插管、动脉深静脉穿刺等),并获得家属的知情同意签字

请上级医师会诊

□ 如患者因血流动力学不稳

定,若没有禁忌,即刻予以

同步直流电复律

□ 如血流动力学尚稳定,可予

抗心律失常药物复律或暂时观察,心室率过快时可应用药物控制心室率

向家属交代病情,签署相关

知情同意书

□ 评价病史及基础病,分析各项化验结果

再次向家属交代病情和治疗措施,签署相关知情同意书

□ 准备收入相关病房

□ 洋地黄过量,代谢或电解质紊乱,慢性肺部疾病等诱因(病因)或无手术指征采用“药物治疗流程”

□ 符合导管消融适应症的房速采用“EPS+RFCA流程表

□ 密切观察患者血流动力学和

心室率情况

长期医嘱:

吸氧

心电、血压和血氧监测

临时医嘱:

描记12导联心电图

血清心肌标记物测定

血常规+电解质

动脉血气分析

凝血功能

长期医嘱:

□ 一级/特级护理

□ 每小时测量记录生命体征

□ 卧床、禁食水

□ 心电、血压和血氧监测

复律后维持窦律治疗(按需)

临时医嘱:

□ 麻醉机吸氧(如需同步直流电转复)

□ 静脉予麻醉药物(如需同步直流电复律)

□ 同步直流电复律(按需)

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