肾血管性高血压临床路径表单（2）

日期

住院第2天

（术前准备）

主

要

诊

疗

工

作

□ 日常查房，完成病程记录

□ 完善术前常规检查，复查异常的检验结果

□ 上级查房：进行介入手术风险评估,制定肾动脉 造影和介入治疗方案

□ 完成上级医师查房记录

□ 与患者及家属谈话：介绍手术适应症、手术过程和可能发生并发症的风险，并签署知情同意书

□ 检查、调整术前常规用药

□ 介入术前准备、术前医嘱

□ 术者术前看病人，确认手术指征、禁忌证，决定是否手术

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 高血压护理常规

□ 一/二级护理

□ 低盐低脂饮食

□ 降压治疗：利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂（无禁忌证者常规使用）

□ 阿司匹林、氯吡格雷联合应用

□ 调脂治疗：他汀类和/或贝特类药物

□ ACEI/ARB(其他降压药无效,无禁忌证者使用)

临时医嘱：

□ 拟明日行肾动脉造影+介入术

□ 术前4–6小时禁食水

□ 备皮

□ 造影剂过敏试验

□ 术前镇静

□ 足量使用抗血小板药物（阿斯匹林+氯吡格雷）

主要

护理

工作

□ 完成病人心理与生活护理

□ 安排各项检查时间

□ 完成日常护理工作

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1．

2．

护士

签名

医师

签名