肾血管性高血压临床路径表单（1）

日期

住院第1天

主

要

诊

疗

工

作

□ 病史采集与体格检查

□ 描记18导联心电图

□ 测量四肢血压（ABI）

□上级查房：提出初步诊断，制订进一步诊疗方案

□ 进行常规治疗(参见相关心血管病诊疗指南)

□ 完成病历书写及上级医师查房记录

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□ 高血压护理常规

□ 一/二级护理

□ 低盐低脂饮食

□ 阿司匹林、氯吡格雷联合应用

□ 调脂治疗：他汀类和/或贝特类药物

□ 降压治疗：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂（无禁忌证者常规使用）

□ ACEI/ARB(其他降压药无效,无禁忌证者使用)

临时医嘱：

□ 血常规+血型、尿常规+酮体，大便常规+潜血

□ 凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、ESR、CRP，感染性疾病筛查

□ 心电图、胸片、超声心动图

□ 肾脏/肾动脉：选择MRA、CTA或组织多普勒超声

□ 必要时检查：血气分析、卧、立位肾素-血管紧张素-醛固酮水平、24小时动态血压、眼底检查，GFR或肾同位素开搏通激发试验

主要

护理

工作

□ 入院宣教

□ 完成病人心理与生活护理

□ 安排各项检查时间

□ 完成日常护理工作

病情

变异

记录

□无 □有，原因：

1．

2．

护士

签名

医师

签名