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胎儿三维超声检查

作者：admin发布时间：2017-06-25 20:40浏览：次

实时动态三维超声可明显提高对胎儿尤其是手足畸形的敏感度及准确性，即使对于二维超声已明确诊断的病例，三维超声也能提供更加直观、空间感强、细节丰富的图像信息以增强诊断信心。由三维数据库分离出的平面显像(plane mode)由于不受感兴区表面羊水量的约束、可自由旋转并同步显示、有助于图像标准化等优点日益受到关注。由于胎位及姿势的多样性，二维超声常常不易获理想的标准平面，而通过A、B、C 3个同步正交平面的旋转平移，可重建出冠状面、矢状面及横切面的标准二维图像而更加有利于肢体畸形的检出。,,,0.0.0.0 56792,204,"许多研究资料表明实时三维超声心动图（Rea-Time Three-Dimensional Echocardiography, RT-3DE，即4DE）在婴儿、儿童及成人先天性心脏病的诊断中发挥着重要作用, 并具有较好的准确性和灵敏性。随着技术改进，在图像采集、处理及三维图象显示过程中耗时缩短，操作方便，图像更加直观，目前的超声技术的发展已经能获得实时3DE，较以往的三维图像脱机分析更方便于临床诊断。与二维超声心动图比较，4DE的优点包括能够看到二维超声不能显示的切面，如C平面（与声束平行的平面）、经过重构后可以获得多种切面，经过描绘处理可以观察表面，及透视内部结构、准确测量心腔径线及容积和缩短检查时间等。早期非门控胎儿3DE受运动影响图像质量不够理想。目前通过M型超声或多普勒超声监测胎儿心脏运动（心率）而形成心脏门控（cardiac gated）3DE，不仅图像质量得到改进，而且更能提供心脏瓣膜，心脏及大血管动态的解剖及功能信息。以不同速度回放心脏门控4DE评估心脏结构可以发现在胎儿正常快速心率时蔽盖的问题。快速采集锥体容积（20容积／秒），可以减少三维重构过程中的伪差。将获取的3DE容积块按相应的心动周期时相重新排列后即获得了具有时间信息的动态三维胎儿心脏图像（4DE），这一新技术对准确的评价正常及异常孕18周～42周胎儿心腔容积，进而评估胎儿心脏功能有重要意义，便于该项技术的临床推广。我科自2009年以来开展胎儿心脏三维超声检查，已检查患者200余例。

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