超声造影——HIFU治疗的护航舰

 高强度聚焦超声（HIFU）是近年来兴起的一种无创肿瘤消融技术，通过一定的聚焦方式，将声能量聚焦于组织内，对患者体内的肿瘤实施有效的超声照射，在不损伤正常组织的前提下，利用瞬间局部高温（70℃—110℃）不可逆转的杀死肿瘤细胞。目前已广泛应用于临床治疗多种良、恶性肿瘤，疗效肯定。
 
      超声造影是在常规超声的基础上，应用声学造影剂在微血管床的灌注使组织和器官显影增强。可提高超声发现病变和诊断病变性质的能力，并能正确判断治疗后靶区病灶的坏死部位、范围和内部血供状态，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。造影剂经外周静脉注射后，随血液循环到靶组织，使病灶显影，然后微泡内气体很快经肺呼出，安全可靠，无需过敏试验。

        我科自2004年起在国内领先开展了HIFU对子宫肌瘤的治疗，通过多年的探索和研究，已形成独具特色的治疗体系。针对不同病情的患者，采取不同的治疗手段，并使用超声造影技术，术前确定肌瘤位置、数量等准确信息，术后评估疗效，以确保患者的治疗效果。目前已治疗子宫肌瘤患者600余例，效果满意。
 
图1：子宫肌瘤始增模式(14 s) :周边始增,显示瘤体周边半环状增强; 图2 　子宫肌瘤瘤体开始增强(16 s) :周边半环状增强更加明显; 图3 　子宫肌瘤造影剂达峰后(27 s) :显示瘤体边界清晰; 图4 　子宫腺肌瘤始增,模式(15 s) :中间始增,瘤体周边无半环状增强;图5 　子宫腺肌瘤瘤体明显增强(17 s) ,周边依然无半环状增强;图6 　子宫腺肌瘤达峰后(30 s) :显示瘤体无明显边界