作者：admin发布时间：2018-03-22 08:32浏览：
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一、概述
梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病。传播途径：性交（95％）、输血、接吻、医务人员不慎被感染、母婴传播等。梅毒病人为唯一传染源
二、基本病理变化血管炎和树胶肿
1.闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎。浆细胞恒定出现是本病的病变特点之一。
血管炎病变见于各期梅毒。
2.树胶样肿又称梅毒瘤。仅见于三期梅毒，可发生在任何器官。
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树胶样肿
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结核结节
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别名
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梅毒瘤
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结核性肉芽肿
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病原菌
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梅毒螺旋体
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结核分枝杆菌
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中央
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类似干酪坏死的凝固性坏死，不如干酪性坏死彻底，弹力纤维染色可见原有血管壁轮廓。
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干酪坏死
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周围
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1.大量淋巴细胞、浆细胞
2.必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎
3.上皮细胞和郎罕氏巨细胞很少
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1.类上皮细胞和郎罕氏巨细胞
2.外围：淋巴细胞和纤维母细胞
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三、分期
1.一期梅毒：梅毒螺旋体进入人体后3周左右，形成硬性下疳，局部淋巴结肿大。
2.二期梅毒：下疳发生后7—8周，体内螺旋体再次大量繁殖，引起全身非特异性淋巴结肿大和皮肤粘膜广泛梅毒疹。
3.三期梅毒（内脏损害期）：感染后4—5年。累及内脏，特别是心血管和中枢神经系统；树胶样肿形成。
1）心血管主要侵犯主动脉，为梅毒性主动脉炎、主动脉关闭不全及主动脉瘤。
2）CNS主要为中枢神经和脑脊髓膜炎，可导致麻痹性痴呆和脊髓痨。
3）肝脏主要为树胶样肿。
4）骨关节损害。
AIDS
1.AIDS是HIV感染所引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。
2.传播途径：性传播（70％）、血制品、注射器或医用器械、垂直传播、器官移植等。
3.潜伏期从感染病毒至出现症状约5年。
4.发病机制包括HIV感染CD4+T细胞和组织中的单核巨噬细胞。
5.病理变化
（1）免疫学损害的表现
（2）继发性感染混合感染或随机感染。
（3）恶性肿瘤最常见为Kaposi肉瘤（1／3）和NHDL。