一、填空题
1．大叶性肺炎常见的合并症有 、 、 、 。
2．支气管扩张症最常见的并发症有 、 、 。
3．慢性支气管炎的病理变化是： 、 、 。
4．晚期肺癌的肉眼类型有 、 、 。
5．大叶性肺炎的病理变化分为以下四期 、 、 、 。
二、名词解释
1．早期肺癌
2．隐性肺癌
3．矽结节
4．慢性阻塞性肺病
5．肺肉质变
三、选择题
（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1．引起支气管扩张症的最重要的病变基础是
A．支气管相关淋巴组织显著增生
B．支气管壁因炎症遭到破坏
C．肺不张和肺实变
D．肺纤维化
E．先天性支气管发育畸形
2．慢性支气管炎最常见并发症是
A．肺炎
B．肺脓肿
C．支气管扩张症和肺源性心脏病
D．肺气肿和肺源性心脏病
E．肺结核和肺源性心脏病
3．患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是：
A．肺癌
B．支气管扩张症
C．肺源性心脏病
D．大叶性肺炎
E．肺结核
4．慢性支气管为黏膜上皮容易发生的化生是
A．黏液上皮化生
B．移行上皮化生
C．鳞状上皮化生
D．杯状上皮化生
E．肠上皮化生
5．慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于
A．支气管壁腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多
B．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C．支气管壁因炎症而遭破坏
D．慢性阻塞性细支气管炎
E.肺组织高度纤维化
6．慢性支气管患者咳痰的病变基础是
A．支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润
B．支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的黏液化
C．软骨萎缩、钙化或骨化
D．支气管黏膜上皮细胞变性、坏死
E．支气管壁瘢痕形成
7．下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变？
A．肺小气道慢性炎
B．肺小动脉、无肌性细动脉肌化
C．左心室肥厚、心腔扩张
D．右心室肥厚、心腔扩张
E．心肌纤维肥大
8．下列哪项疾病不出现肺透明膜？
A．腺病毒肺炎
B．大叶性肺炎
C．新生儿呼吸窘迫综合症
D．流感病毒肺炎
E．成人呼吸窘迫综合症
9．病毒性肺炎的主要诊断依据是：
A．淋巴细胞、单核细胞浸润
B．间质性肺炎
C．透明膜形成
D．肺泡性肺炎
E．上皮细胞内的病毒包含体
10．支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是：
A．支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多
B．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C．支气管壁因炎症而遭破坏
D．慢性阻塞性细支气管炎
E．肺组织高度纤维化
11．下列哪一项不符合腺泡中央型肺气肿？
A．慢性细支气管炎是本型发生的主要原因
B．病变累及肺腺泡的各个部位
C．与α1抗胰蛋白酶缺乏症无关
D．肺腺泡中央区的呼吸细支气管呈囊状扩张
E．肺泡管、肺泡囊变化并不明显
12．硅尘微粒可引起以下哪种病变？
A．肺间质纤维化
B．大叶性肺炎
C．间质性肺炎
D．过敏性肺泡炎
E．干酪性肺炎
13．关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？
A．严重者形成融合性支气管肺炎
B．细支气管和肺泡的化脓性炎
C．两肺散在病灶，以上肺多见
D．病灶周围肺组织充血
E．可并发肺脓肿及脑脓肿
14．关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项是正确的？
A．病变多累及一个肺大叶
B．常并发肺褐色硬化
C．病变多见于左肺上叶
D．外周血白细胞降低
E．可导致支气管扩张
15．下列哪一项符合肺硅沉着病的特点？
A．二氧化硅尘粒越大，致病力越强
B．早期病变出现在两肺中下叶近肺门处
C．硅结节具有病理诊断意义
D．肺硅沉着病空洞是合并结核病的结果
E．常引起间皮瘤
16．最常引起肺源性心脏病的是下列哪项？
A．肺结核病
B．支气管扩张症
C．慢性支气管炎
D．支气管哮喘病
E．原发性肺血管疾病
17．下列叙述哪项不符合小叶性肺炎？
A．病变多局限于一个小叶
B．属于化脓性炎
C．可并发心力衰竭和呼吸衰竭
D．常是某些疾病的 并发症
E．多发生于小儿和年老体弱者
18．大叶性肺炎时不会发生：
A．肺肉质变
B．肺褐色硬化
C．肺脓肿、脓胸
D．败血症
E．感染性休克
19．引起肺气肿的最重原因是
A．吸烟
B．空气污染
C．小气道感染
D．慢性阻塞性细支气管炎
E.肺尘埃沉着病
20．大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起？
A．腺病毒
B．肺炎支原体
C．大肠杆菌
D．肺炎杆菌
E．肺炎球菌
21．患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟，每天2-3盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。线示左下肺周边一3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能的是：
A．肺结核
B．肺脓肿
C．支气管扩张症
D．周围型肺癌
E．肺动脉栓塞症
22．病毒性肺炎常为：
A．大叶性实变
B．小叶性实变
C．肺间质性炎症
D．肺泡性炎
E．胸膜增厚
23．确诊支原体肺炎的依据是：
A．患者多为儿童何青年
B．起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳
C．X线检查肺部呈段性分布的纹理增加及网状阴影
D．病变呈间质性炎，肺泡腔内可无渗出物
E．痰液中培养出支原体
24．患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。体格检查：可平卧，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为：
A．慢性支气管炎
B．慢性支气管炎、肺气肿
C．慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期
D．慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭
E．慢性支气管炎、支气管扩张症
25．鼻咽部最常见的恶性肿瘤是：
A．高分化腺癌
B．恶性淋巴瘤
C．恶性黑色素瘤
D．横纹肌肉瘤
E．低分化鳞状细胞癌
（二）X型题（多选题，每题可有一个至五个答案）
1．慢性支气管炎的常见病理变化有：
A．支气管黏膜上皮内杯状细胞增生
B．管壁黏液腺增生、肥大
C．支气管软骨萎缩、纤维化
D．周围肺泡中纤维蛋白渗出
E．管壁淋巴细胞浸润
2．小叶性肺炎的常见并发症有：
A．肺脓肿
B．脓胸
C．呼吸功能不全
D．脓血症
E．心功能不全
3．慢性支气管炎的主要病理变化是：
A．管壁纤维组织增生
B．管壁腺体增生、肥大，支气管黏膜上皮杯状细胞增多
C．支气管黏膜上皮变性、坏死
D．管壁软骨细胞增生
E．管壁大量中性粒细胞浸润
4．慢性肺源性心脏病的心、肺病变有：
A．弥漫性阻塞性肺气肿
B．无肌型细动脉透明变性
C．心肌纤维萎缩、横纹肌消失
D．主动脉瓣下2cm处心室肌壁厚
E．肺纤维化
5．小叶性肺炎的病理变化可包括：
A．肺泡腔内可有中性粒细胞浸润
B．病灶小但可累及两肺各叶
C．伴有脓肿形成
D．可有代偿性肺气肿
E．胸膜面有纤维蛋白性或脓性渗出
6．慢性支气管炎的晚期病理变化有：
A．支气管黏膜纤毛上皮破坏
B．肺气肿
C．黏膜萎缩、化生和腺体萎缩
D．管壁纤维组织增生
E．管壁平滑肌和弹力纤维破坏
7．肺源性心脏病的心血管病变的主要形态学特点包括：
A．右心室肥大
B．左心室肥大
C．肺脏体积增大
D．肺动脉圆锥膨胀
E．心肌变性、坏死
8．大叶性肺炎的病理变化有：
A．肺组织大面积广泛实变
B．支气管常受累
C．常无肺泡壁的结构破坏
D．可合并纤维蛋白性胸膜炎
E．可合并中毒性休克
9．支气管哮喘的病变包括：
A．支气管腔内含有粘稠的黏液
B．支气管壁腺体肥大、增生
C．黏膜的基膜增厚及透明变性
D．支气管壁大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润
E．支气管壁平滑肌肥大、增生
10．下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病？
A．大叶性肺炎的肺肉质变
B．慢性纤维空洞性肺结核
C．支气管扩张症
D．慢性支气管炎
E．硅沉着症
四、简述题
1．试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化。
2．试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础。
参考答案
一、填空题
1．肺脓肿 肺肉质变 纤维素性胸膜炎 溶解消散期
2．肺脓肿 脓胸 脓气胸
3．呼吸道粘膜的损伤与修复 腺体增生 管壁炎性损伤
4．中央型 周围型 弥漫型
5．充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期
二、名词解释
1．早期肺癌：是指癌块直径<2cm并局限于肺内，可分为管内型，管壁浸润型和管壁周围型，无淋巴结转移。