作者：admin发布时间：2018-03-22 08:50浏览：
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霍奇金淋巴瘤（HD）
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非霍奇金淋巴瘤（NHL）
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发病率
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占淋巴瘤的80%—11%
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占淋巴瘤的92%—89%
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发病年龄
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青年多见，儿童少见
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各年龄组，随年龄增长而增加
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首发部位
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颈或锁骨上淋巴结，表现为无痛性肿大
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颈或锁骨上淋巴结（占22%）或结外淋巴组织
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扩散方式
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经典：从一个或一组淋巴结开始，到邻近的淋巴结，到远处扩散，晚期扩散至肝、脾脏、骨髓。
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跳跃式扩散，更易早期结外及全身扩散
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组织学特点
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组织学分类复杂多样，共同特点：肿瘤细胞多为单克隆性，形态单一，弥漫散在。反应性细胞少
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可见特殊形态的肿瘤性巨细胞：R-S细胞，与种类多样的非肿瘤性炎症细胞混合存在（嗜酸，嗜碱，浆细胞，淋巴细胞，吞噬细胞）
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病理学特点及预后
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结节性淋巴细胞为主型
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1）肿瘤呈结节状分布
2）爆米花细胞，典型R—S细胞很少或缺乏
3）小淋巴细胞
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经典型霍奇金淋巴瘤
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1）结节硬化型
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1）年轻女性多见，预后第2好
2）陷窝细胞
3）纤维间隔将病变分成结节状
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2）混合细胞型
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1）最多见，预后第3好。多见于老年人
2）大量典型镜影细胞
2）反应性炎症细胞多而杂
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3）淋巴细胞消减型
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1）少见，预后最差
2）弥漫纤维化型：RS细胞和变异型RS细胞均较多，纤维组织增生，细胞成份明显减少，常有坏死。
3）网状细胞型：变异型RS细胞较多，细胞丰富。
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4）淋巴细胞为主型
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1）大量反应性淋巴细胞
2）爆米花细胞，典型R—S细胞很少
3）预后最好
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类型
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特点
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主要见于
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RS细胞
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1）胞浆丰富，嗜伊红，直径15-45μm。
2）细胞核圆/椭圆形，双/多核或多叶状核，核仁明显。
4）双核的RS细胞又称镜影细胞
5）RS细胞来源于B淋巴细胞
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混合型多见
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腔隙细胞（陷窝细胞）
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体积大，单核，分叶状，多个小核仁，
胞质丰富，染色浅。在福尔马林固定的组织中，胞质收缩，细胞似位于空间或陷窝中
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结节硬化型
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爆米花细胞
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体积大，核折叠状或多叶形，核仁小，多个，核膜薄。
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淋巴细胞为主型
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变异型RS细胞
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瘤细胞大，形态不规则。核仁大，核分裂常见
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淋巴细胞减少型
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淋巴瘤和白血病重叠
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小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病
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前T和前B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
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B细胞性
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滤泡淋巴瘤
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套细胞淋巴瘤
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弥漫大B细胞淋巴瘤
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Burkitt淋巴瘤
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多发性骨髓瘤和浆细胞相关肿瘤
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T细胞性
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外周T细胞淋巴瘤（蕈样霉菌病）
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NK/T细胞淋巴瘤
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