作者：admin发布时间：2018-03-22 08:51浏览：
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类型
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临床表现
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发病机制
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病理特点
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光镜
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免疫荧光
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电镜
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急性弥漫性增生性GN
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急性肾炎综合征
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与1～3周前的A组B型溶血性链球菌感染有关（免疫复合物）
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系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生，中性粒细胞浸润
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IgG、C3沿GBM和系膜区呈颗粒状沉积
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肾小球上皮下驼峰状电子致密物质沉积
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系膜增生性GN
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蛋白尿，血尿，肾病综合征
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不明
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系膜细胞和基质弥漫性增生
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IgG、C3沿系膜区呈团块状沉积
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系膜区电子致密物沉积
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膜增生性GN
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难治性肾病综合征
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I：免疫复合物
II：致密沉积物型
III：免疫复合物
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系膜细胞和基质重度弥漫性增生，插入，基底膜增厚，双轨状
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I：IgG、C3
II：C3,无免疫球蛋白
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I：内皮下沉积
II：致密沉积物病
Ⅲ型：内皮上下均有沉积物
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新月体性GN
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急进性肾炎综合征
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I:抗肾小球GBM肾炎
II:免疫复合物性GN
III:免疫反应缺乏型GN（ANCA）
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新月体形成
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I：线性IgG和C3沿GBM
II:颗粒状沉积
III：阴性
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I：无沉积物
II：沉积物
III：无
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膜性肾病
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肾病综合征
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免疫复合物
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弥漫性GBM增厚，钉突形成
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IgG、C3沿GBM颗粒状沉积
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上皮下颗粒状沉积
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微小病变
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肾病综合征
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无
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基本正常
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无
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上皮细胞足突融合
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慢性GN
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慢性肾炎综合征
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根据原病变类型
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肾小球纤维化，肾小管萎缩，肾间质纤维化
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根据原病变类型
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根据原病变类型
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急性肾盂肾炎
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慢性肾炎肾炎
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感染途径
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血源性感染：少见，常见致病菌为金葡菌。
上行性感染：主要途径，常见致病菌为大肠杆菌
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诱因
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尿道粘膜损伤，尿路梗阻，膀胱输尿管反流，机体抵抗力低下
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病变性质
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肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎
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肉眼
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肾盂粘膜充血，脓性渗出物被覆
肾实质内散在小脓肿
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肾盂和肾盏粘膜粗糙，因瘢痕收缩而变形
双侧肾脏体积缩小，可见不规则瘢痕，
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镜下
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灶状肾间质化脓性炎，脓肿形成，肾小管坏死
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肾小管和肾间质的慢性化脓性炎
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临床表现
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尿路刺激症。脓尿，菌尿，白细胞尿。全身感染症状
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慢性病程，反复发作
肾小管功能不全
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合并症
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坏死性乳头炎
肾盂积脓
肾周围脓肿
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慢性肾功能衰竭，高血压
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肾盂肾炎
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肾小球肾炎
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