治疗指征 只要血清 HBV DNA2000IU/ml，丙氨酸转氨酶（ALT）升高和（或）有任何程度的肝纤维化，均建议抗病毒治疗，而不论其乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）状态如何。 采用的男性和女性 ALT 正常值上限（ULN）分别为 30U/L 和 19U/L。在 HBV DNA2000IU/ml 时，若 A...
2015 年英国移植学会（BTS）发布的《抗体不相容移植（第三版）》指南，主要为抗体不相容移植的临床实践提供指导。以下是该指南的一些主要内容： 背景 ：过去 40 年，与移植相关抗体的识别能力提高，使人们对风险有了更好的理解，一些存在潜在破坏性抗体的移...
流行病学特征 AIH 在欧洲的发病率为 15-25/10 万，男性和女性患病率均有所上升，可影响所有种族和年龄层次的人群。 近 1/3 的成年 AIH 患者和近 1/2 的儿童 AIH 患者表现有肝硬化。AIH 与多种其他自身免疫性疾病相关。 诊断性检查及诊断标准 AIH 是一种临床...
2015 年发布的《慢性乙型肝炎防治指南》更新版在术语定义、流行病学、诊断、治疗等方面都有重要更新，以下是要点解读： 术语定义 ：明确了 临床治愈 和 乙型肝炎康复 的定义。临床治愈是指持续病毒学应答且 HBsAg 阴转或伴有抗 - HBs 阳转、ALT 正常、肝组织...
2015 年 11 月，欧洲肝病研究学会（EASL）发布了《肝移植临床实践指南》。该指南从患者选择、器官捐献、肝移植手术、免疫抑制剂、并发症和长期随访等方面，全面阐述了肝移植过程中可能出现的情况，并给出了推荐意见。以下是对该指南的解读： 肝移植指征评估...
2016 年意大利肝病学会（AISF）和意大利输血医学及免疫血液学会（SIMTI）发布了关于肝硬化患者合理使用白蛋白的意见书，以下是一些主要内容： 白蛋白使用指征 ：在晚期肝硬化患者中，低白蛋白血症并非白蛋白的唯一应用指征，低白蛋白血症本身也不是输注白蛋...
2015 年英国性健康与艾滋病协会（BASHH）发布了《甲型、乙型和丙型肝炎病毒的管理指南》，该指南是 2008 年指南的更新版本，主要为甲型、乙型和丙型肝炎在临床实践中提供最佳的诊断、管理及干预。以下是该指南的一些主要内容： 甲型肝炎 管理 一般建议 ：应...
布加综合征（BCS） 定义 ：BCS 指从肝小静脉至下腔静脉注入右心房处任意水平发生的静脉阻塞。BCS 分为原发性和继发性，原发性 BCS 指由血栓导致且不伴占位性病变，无肿瘤及寄生虫侵袭；其他类型的 BCS 均为继发性。 临床表现 ：患者多有腹水、肝肿大、腹痛、...
《中国儿童肝移植临床诊疗指南（2015 版）》由中华医学会器官移植学分会、中国医师协会器官移植医师分会组织专家制订，为我国儿童肝移植工作的规范化开展提供了指引。以下是该指南的一些主要内容： 适应证与禁忌证 适应证 ：儿童肝移植的适应证应结合患儿的...
治疗目标 ：改善因持续 HCV 感染所致慢性肝病的长期预后，尤其是预防肝癌的形成以及肝病相关的死亡。 抗病毒治疗的入选标准 ：除了失代偿期肝硬化的所有丙型肝炎患者，均应进行抗病毒治疗。 治疗建议 ： 基因 1 型 ：对于初治患者，推荐使用雷迪帕韦（LDV）/...