慢性乙型肝炎（CHB）患者需长期接受核苷（酸）类药物（NAs）抗病毒治疗，以持续抑制 HBV 复制、延缓肝病进展（如肝硬化、肝癌），因此 长期用药的安全性 是临床管理的核心关注点之一。目前临床常用的 NAs（恩替卡韦 ETV、替诺福韦酯 TDF、丙酚替诺福韦 TAF、...
2021 年 5 月，美国胃肠病学会（ACG）发布了特异质型药物性肝损伤（DILI）的诊断和管理指南，旨在为 DILI 的诊断和管理提供指导。以下是对该指南的解读： 诊断方面 病因排除 ： 对于疑似肝细胞损伤型或混合型 DILI 的患者，应通过标准血清学和丙型肝炎病毒（...
2015 年欧洲肝病研究学会（EASL）发布的丙型肝炎治疗推荐建议主要涉及以下方面： 诊断 ： 判定是否有丙型肝炎病毒（HCV）感染，首先检测抗 - HCV 抗体。 在疑似急性丙型肝炎或者免疫功能低下患者，同时还需检测 HCV RNA。 若抗 - HCV 抗体检测阳性，则需采用...
疫苗安全性 ：全球疫苗安全咨询委员会（GACVS）在 2014 年 6 月会议期间回顾了 HEV239 疫苗的安全性，并从 1-3 期临床试验获得了该疫苗的安全性数据，认为疫苗安全。受种者对 HEV239 戊肝疫苗的耐受性佳，16-65 岁人群接种后安全性很好，且大多数不良事件仅...
《瞬时弹性成像技术（TE）临床应用专家共识（2015 年）》由《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》和《中国肝脏病杂志（电子版）》组织全国部分专家编写，以下是该共识的一些主要内容： TE 用于肝纤维化检测的基本原理 ：剪切波在肝脏中的传递速度与肝组织...
所有接受过血液或血浆衍生产品的血友病和其他出血性疾病患者均应进行丙型肝炎病毒（HCV）感染检测，检测应包括 HCV 基因型、HCV RNA 病毒载量以及纤维化检测（如 Fibrosure 检测）。 所有 HCV 阳性的血友病和其他出血性疾病患者应转诊至肝病专家或传染病专家...
诊断方面 ： 诊断流程 ：疑似胆汁淤积的初步诊断步骤包括询问病史、体格检查、进行腹部超声、CT 检查以除外肝外胆管阻塞，必要时可行超声内镜（EUS）检查评价远端是否存在胆道梗阻。对于未能解释的胆汁淤积患者可进行磁共振胰胆管造影（MRCP），内镜逆行胰胆...
指南修订背景 英国胃肠病学会（BSG）结合 2010 年发表的 Baveno V 共识声明、北意大利内镜协会（NIEC）2012 年版急性上消化道出血指南（CG141）以及 2013 年 10 月至 2015 年 2 月期间在相关数据库中检索到的临床研究及系统评价文献，对 2000 年制定的旧版指...
《2013 年日本肝病学会肝细胞癌循证临床实践指南（JSH-HCC 指南第 3 版）》有以下要点： 修订背景 ：JSH-HCC 指南第 2 版文献检索截止于 2007 年 6 月，由于领域知识与信息迅速增加，工作组从 2011 年 9 月开始收集文献，经讨论后于 2013 年 10 月公布了第 3...
无创肝纤维化评估 ： 首选检测方法 ：在资源有限的情况下，推荐使用天冬氨酸转移酶（AST）/ 血小板（PLT）比率指数（APRI）作为无创肝纤维化评估的首选检测。APRI 计算简便、无需特殊器材及技术培训和判读简单，指南推荐医疗机构在判读 APRI 结果时使用 APRI...