诊断方面 疑似肝细胞损伤型或混合型 DILI 的患者 :应通过标准血清学和丙型肝炎病毒(HCV)RNA 检测排除急性病毒性肝炎(甲型、乙型和丙型肝炎)和自身免疫性肝炎。对于临床高度疑似患者,如近期在流行地区旅行、DILI 表型不典型或没有容易识别的致病因子,...
2015 年 4 月 9 日,欧洲肝病研究学会和拉丁美洲肝病学会(EASL-ALEH)联合制订了《无创检查评估肝脏疾病严重程度及预后临床实践指南》,并在线发布于《肝脏病学杂志》。以下是该指南的一些主要内容: 无创诊断技术的应用要点 : 血清生物标志 :由于适用范...
2016 年 2 月,日本肝病学会(JSH)发布了《基因 1 型及 2 型 HCV 感染管理指南》更新版。以下是一些主要的推荐意见: 治疗目标 :改善因持续 HCV 感染所致慢性肝病的长期预后,尤其是预防肝癌的形成以及肝病相关的死亡。 抗病毒治疗的入选标准 :除了失代偿...
2015 年美国胃肠病学会(ACG)发布了原发性硬化性胆管炎(PSC)的临床实践指南,以下是该指南的一些主要内容: 诊断方面 影像学检查 :强烈推荐磁共振胰胆管造影(MRCP)作为诊断 PSC 的首选影像学检查方法,其诊断价值优于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),因...
2014 年澳大利亚肝病学会(ALA)发布了《瞬时弹性成像在慢性病毒性肝炎中的应用建议》,这是全球首个基于 FibroScan 的瞬时弹性成像技术(TE)应用于慢性病毒性肝炎评估的专家共识。以下是该共识的简介: 共识背景 :TE 是评估肝纤维化程度的一种非侵入性专...
2014 年 10 月 31 日,美国胃肠病学会(AGA)在《胃肠病学》( Gastroenterology )杂志在线发表了《免疫抑制治疗中乙肝病毒再激活的预防及治疗指南》。以下是该指南的一些主要内容: 预防性抗病毒治疗推荐 : 强烈建议即将接受免疫抑制治疗的高危患者接受预...
2015 年 1 月,加拿大肝病学会(CASL)更新了慢性丙型肝炎的管理指南。以下是一些主要的推荐意见: 应开展大样本人群的血清流行病学调查以明确加拿大丙型肝炎的流行情况。研究设计应包括感染丙型肝炎风险较高的人群,尤其是静脉药瘾者、囚犯以及来自丙型肝炎...
慢性乙型肝炎(CHB)患者需长期接受核苷(酸)类药物(NAs)抗病毒治疗,以持续抑制 HBV 复制、延缓肝病进展(如肝硬化、肝癌),因此 长期用药的安全性 是临床管理的核心关注点之一。目前临床常用的 NAs(恩替卡韦 ETV、替诺福韦酯 TDF、丙酚替诺福韦 TAF、...
2021 年 5 月,美国胃肠病学会(ACG)发布了特异质型药物性肝损伤(DILI)的诊断和管理指南,旨在为 DILI 的诊断和管理提供指导。以下是对该指南的解读: 诊断方面 病因排除 : 对于疑似肝细胞损伤型或混合型 DILI 的患者,应通过标准血清学和丙型肝炎病毒(...
2015 年欧洲肝病研究学会(EASL)发布的丙型肝炎治疗推荐建议主要涉及以下方面: 诊断 : 判定是否有丙型肝炎病毒(HCV)感染,首先检测抗 - HCV 抗体。 在疑似急性丙型肝炎或者免疫功能低下患者,同时还需检测 HCV RNA。 若抗 - HCV 抗体检测阳性,则需采用...