2016 年意大利肝病学会(AISF)发布的《肝移植和妊娠意见书》主要针对肝移植后妊娠的相关问题提出了推荐意见,具体如下: 妊娠管理团队 :肝移植后妊娠必须有产科医生和移植专家组成的团队进行管理,药物的应用和孕期管理以及分娩必须在高等医院和移植中心进...
2016 年亚太肝脏研究学会(APASL)发布了关于丙型肝炎的预防、流行病学和实验室检测的共识声明。以下是该共识声明的主要内容: 丙型肝炎的流行病学 :丙型肝炎病毒(HCV)感染在亚太地区的流行情况存在差异。注射吸毒人群是 HCV 感染的重要来源,例如阿富汗...
2015 年日本胃肠病学会(JSGE)发布了《肝硬化循证临床实践指南》。该指南共涉及 83 个临床问题,采用推荐评估、制定和评价(GRADE)系统,主要内容如下: 诊断 :肝活检一直是诊断肝硬化的金标准,但它是一种侵入性检查方法,存在一些局限性,包括采样误差...
2015 年 11 月,意大利肝病学会(AISF)发布了《肝脏疾病与妊娠意见书》。该意见书总结了 AISF 专家小组对妊娠期肝病管理的意见,旨在为临床实践提供妊娠期肝脏疾病的最佳管理建议。以下是部分内容摘译: 妊娠期特发性肝脏疾病 妊娠剧吐(HG) :应给予大剂...
门静脉血栓(PVT)监测 :肝硬化患者应每隔 6 个月行一次多普勒超声检查,监测有无 PVT。伴有 PVT 的肝硬化患者,推荐 CT / 磁共振成像检查以评估血栓范围。 PVT 抗凝治疗 :抗凝前建议检查患者是否存在静脉曲张。对于伴有重度静脉曲张或既往静脉曲张出血史...
妊娠期乙型肝炎病毒(HBV)感染的管理核心目标是 阻断 HBV 母婴传播 、 保障孕妇肝功能稳定 及 降低不良妊娠结局风险 ,需围绕 预防 - 治疗 - 随访 全流程制定个体化方案。以下从核心环节展开解读: 一、妊娠期 HBV 感染的预防:重点阻断母婴传播 母婴传播是...
白蛋白应用的理论依据 :低白蛋白血症是肝硬化典型表现之一,可作为独立预后因素。晚期肝硬化有循环功能障碍和慢性炎症两个主要特征性表现,相互关联,共同导致肝硬化终末阶段多器官功能障碍和衰竭,治疗的首要目标是维持有效循环血容量,这是应用白蛋白的重...
肝肺综合征(HPS) 定义 :HPS 是一种肺内血管扩张导致动脉氧合功能障碍的临床综合征,其特征为在晚期肝...
2015 年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》是继 2005 版、2010 版之后的第 3 版,其更新要点主要包括以下方面: 明确概念 :将 术语 由附录调整到第一部分,首次明确了 临床治愈 和 乙型肝炎康复 的定义。临床治愈是指持续病毒学应答且 HBsAg 阴转或伴有抗 - HB...
2016 年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布的《非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的评估和管理(NG.49)》指南,主要内容如下: 评估 高危人群识别 :NAFLD 在 2 型糖尿病或代谢综合征患者中更为常见,应询问患者饮酒史以排除酒精相关肝病,且不建议使用常...