定义 NAFLD 以肝脏脂肪过量聚集,并伴随胰岛素抵抗为特征,定义为组织学分析存在 5% 以上的肝细胞脂肪变性,或通过磁共振质子波谱(H-MRS)或定量脂肪 / 水选择性磁共振成像(MRI)评估质子密度脂肪组分超过 5.6%。NAFLD 包括两种预后不同的病理诊断,即非酒...
2016 年欧洲肝病学会(EASL)发布的《肝脏良性肿瘤临床实践指南》主要针对肝血管瘤、肝脏局灶性结节性增生(FNH)和肝细胞腺瘤(HCA)这三种常见肝脏良性肿瘤的诊断与管理提供了实用推荐建议。具体内容如下: 诊断方法 病史采集 :详细询问患者的症状、既往...
饮酒限量 :为使健康风险最小化,建议男女每周饮酒量均不宜超过 14 个单位(112 克纯酒精),且不应将 14 个单位的酒精集中在 1-2 天内饮用,而应分散在 3 天或更多天内。 强调饮酒风险 :指南指出饮酒没有绝对安全量,即使是低水平饮酒也会增加包括口腔癌、...
诊断与筛查 :抗 - HCV 抗体为 HCV 感染的首选筛查指标。对于疑诊急性丙型肝炎或免疫功能不全的患者,应同时检测 HCV RNA。若抗 - HCV 抗体阳性则应通过敏感方法定量检测 HCV RNA。对于抗 - HCV 抗体阳性而 HCV RNA 阴性者,应在 3 个月后复查 HCV RNA 以明...
供肝脂肪变性 大泡性脂肪变性 :脑死亡和心脏死亡供肝,轻度为大泡性脂肪变性 20%,以局灶性分布为主;中度为 20%~30%,以带状分布为主;重度 30%,以小叶分布为主。活体供肝,轻度为大泡性脂肪变性10%;中度为 10%~30%;重度 30%。 小泡性脂肪变性 :单纯...
《2015 年日本胃肠病学会肝硬化循证医学临床实践指南》是日本胃肠病学会修订的更新版本,首次将肝硬化作为一个整体,对肝硬化及其并发症的管理进行综合性概述,主要包括概念、诊断、治疗、并发症、预后和肝移植等 6 部分。以下是部分摘译内容: 建议肝硬化患...
目标 2004 年韩国肝病学会(KASL)制订了慢性乙型肝炎(CHB)临床实践指南,并于 2007 年、2011 年进行了修订。鉴于种族差异及医疗环境的不同,国际上其他学会的相关指南在韩国执行中可能存在差异,KASL 发布了此指南。 目标人群 新近诊断的、正在随访及治疗...
治疗目标 :慢性丙肝治疗的初始目标是获得持续病毒学应答(SVR),以遏制慢性肝损伤,降低肝硬化、肝细胞癌(HCC)、肝外并发症的发生率及死亡率。 诊断监测 :抗 HCV 抗体仍为首选的诊断和筛查指标,HCV RNA 用于现症感染和治疗随访,强调敏感的分子学检测...
指南概述 :该指南涵盖了成人共患疾病(多种长期疾病)的优化护理,旨在通过减少治疗负担(多重用药和多次预约)和计划外护理来实现。其目标是通过促进基于患者在治疗、健康优先事项、生活方式和目标方面的重要性的共同决策,提高生活质量。指南规定了哪些人...
2016 年 10 月,亚太肝脏研究学会(APASL)发布了肝纤维化的侵入性和非侵入性评估共识指南。以下是该指南的部分内容: 侵入性评估 肝活检的操作及注意事项 :肝活检术前应禁食 4 小时。一般应在肝活检前至少 5 天停用华法林,肝活检 48-72 小时后可重新恢复...