HCV 相关代偿期肝硬化和肝细胞癌（HCC）患者的治疗 治疗方案选择 ：对于肌酐清除率（CRCL）30ml/min 的 HCC 肝移植等待患者，口服 NS5B 抑制剂索磷布韦联合利巴韦林安全且耐受性较好。蛋白酶抑制剂只适用于 Child-Turcotte-Pugh（CTP）A 级，不适用于 CTP B/...
2017 年国际肝移植学会（ILTS）发布的肝移植受者丙肝管理共识声明，主要内容如下： 等待肝移植的丙型肝炎患者治疗 合并肝细胞癌（HCC）的患者 ：丙型肝炎病毒（HCV）感染合并 HCC 等待肝移植的患者应个体化治疗。对于肌酐清除率（CRCL）30ml/min 的 HCC 肝移...
适应证 食管静脉曲张急性出血，在初次药物联合内镜治疗后，若存在治疗失败的高危因素（Child-Pugh 评分 C 级13 分或 Child-Pugh 评分 B 级且内镜证实有活动性出血），在没有禁忌证的情况下，应在 72h 内（最好在 24h 内）行覆膜支架 TIPS 治疗。 经内科药物...
《2017 年日本特发性门静脉高压研究组门静脉血流动力学异常相关疾病诊治指南》由日本厚生劳动省特发性门静脉高压研究组制定，主要内容包括特发性门静脉高压（IPH）、肝外门静脉阻塞（EHO）和布加综合征（BCS）的相关诊断和检查等。以下是部分摘译内容： 特发...
2016 年 10 月，亚太肝脏研究学会（APASL）发布了肝纤维化的侵入性和非侵入性评估共识指南。以下是部分内容摘译： 侵入性评估 肝活检的操作及注意事项 ：肝活检术前应禁食 4 小时。正在进行抗凝治疗的患者，需停用抗凝剂。一般应在肝活检前至少 5 天停用华法...
《2017 年多学科专家共识：HCV 相关性肝外疾病的国际治疗指南》由 HCV 感染肝外表现国际研究组（ISG - EHCV）制订，该研究组由国际上多学科所在领域的专家构成。以下是该指南的部分内容： 抗 HCV 治疗方案的演变 基于 IFN 的抗病毒治疗（AVT），如 IFN 联合...
2017 年，中国医师协会腔内血管学专业委员会腔静脉阻塞专家委员会发布了《布加综合征亚型分型的专家共识》。该共识将布 - 加综合征（BCS）分为 3 大类型，共 10 个亚型，具体如下： 肝静脉阻塞型 ： 肝静脉 / 副肝静脉膜性阻塞 ：肝静脉和副肝静脉开口处隔膜...
《2016 年美国胃肠病学会临床指南：异常肝生化指标的评估》摘译内容如下： 临床工作中最常见的异常肝生化指标有天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）和胆红素。健康男性 ALT 正常范围为 29～33U/L，女性为 19～25U/L。 指南共提出...
监测 推荐对成人肝硬化患者进行肝细胞癌（HCC）监测，以提高总体生存率。 建议每 6 个月进行一次超声监测，可联合或不联合血清甲胎蛋白（AFP）检测。 诊断 对于肝硬化和肝脏结节 1-2cm 的患者，一种影像学检查（如 CT 四期或动态增强 MRI）足以诊断 HCC。 若...
2017 年欧洲肝脏研究学会（EASL）发布的《急性（爆发性）肝功能衰竭的管理》指南，对急性肝功能衰竭的定义、评估、病因管理及特殊器官管理等方面给出了建议，具体如下： 定义 ：严重急性肝损伤（ALI）通常指在临床脑病之前出现肝损伤标志物（血清转氨酶升高...