2024 年美国国家综合癌症网络（NCCN）发布的《成人癌痛临床实践指南（2024.V2）》在定义、早期治疗策略、药物及治疗方法等方面有更新，具体如下： 疼痛定义更新 ：明确 癌痛 和 癌症相关性疼痛 这两个术语可以互换使用，避免了之前中文翻译存在差异所导致的...
《骨质疏松性肱骨近端骨折中西医协同诊疗专家共识（2024 版）》由多个专业委员会组织制定，旨在促进该疾病诊疗的规范化。以下是部分主要内容： 诊断 影像学检查 ：肩关节正位 + 穿胸位 X 线片是基本诊断方法，肩关节 CT 对发现隐匿性骨折和明确骨折移位程度...
2024 年韩国疼痛学会（KPS）发布的《处方阿片类药物治疗慢性非癌痛患者（更新版）》指南，是对 2017 版指南的修订，与最新的美国相关指南高度一致。以下是其部分主要内容： 适用范围 ：该指南主要用于指导门诊医生有效、安全地开具成人慢性非癌痛患者的阿片...
2024 年荷兰发布的骨质疏松和骨质疏松性骨折预防多学科指南，提出了 5 条新声明及 5 个流程图，旨在优化骨质疏松及相关骨折的预防。具体内容如下： DXA 与 VFA 联合评估 ：有腰椎和髋关节双能 X 射线（DXA）检查指征的患者，同样有椎体骨折评估（VFA）指征。...
2024 年荒野医学协会（WMS）发布的《严峻环境中急性疼痛的治疗（更新版）》实践指南，是对 2014 年偏远环境中急性疼痛治疗指南的更新。以下是部分相关内容： 药物选择 ：由于在严峻环境中静脉通路建立可能存在困难，因此指南可能会关注经黏膜给药途径，尤其...
定义与流行病学 幻肢痛是指截肢后缺失肢体的局部区域或者整个缺失肢体部位的疼痛，是截肢术后常见的难治性疼痛。其发生率在截肢者中差异较大，为 2%～98%，该差异可能由研究人群、截肢部位、研究设计和评估方法的差异等导致。 临床表现 疼痛强度 ：与慢性腰...
定义与作用机制 ：腰方肌阻滞是将局麻药物注入到腰方肌邻近的筋膜间隙内，阻滞在其内行走的相关胸腰神经产生镇痛的神经阻滞方法。其作用机制可能与局麻药在胸腰筋膜、腹横筋膜、椎旁间隙扩散，阻滞相关神经，以及对局麻药对胸腰筋膜浅层神经纤维、感受器的直...
解剖基础 ：臂丛神经主要由 C5～C8 及 T1 脊神经前支组成，有时 C4 和 T2 脊神经前支的小分支也会参与，经合成 3 干、6 股、3 束，在其根、干、股、束均有神经发出，主要支配上肢、肩周、胸廓上部和外侧部区域的运动和感觉。 适应证与禁忌证 适应证 ：包括肩...
2024 年由困难气道协会（DAS）、麻醉医师协会（AoA）、英国骨科麻醉医师协会（BSOA）、重症监护协会（ICS）、神经麻醉和重症监护协会（NACCS）及皇家急诊医学院（RCEM）联合发布的《疑似或确诊颈椎损伤患者的气道管理指南》，针对颈椎损伤患者的气道管理提出...
神经病理性疼痛的诊断及药物治疗 诊断方法 ：主要依靠临床症状和体征，如疼痛性质常为刀割样、针刺样等锐性疼痛，疼痛区域可出现感觉减退、痛觉过敏等体征。也可采用 DN4、LANSS 等神经病理性疼痛筛查量表进行评估，还可借助神经影像学检查和神经电生理检查...