定义与流行病学 幻肢痛是指截肢后缺失肢体的局部区域或者整个缺失肢体部位的疼痛，是截肢术后常见的难治性疼痛。其发生率在截肢者中差异较大，为 2%～98%，该差异可能由研究人群、截肢部位、研究设计和评估方法的差异等导致。 临床表现 疼痛强度 ：与慢性腰...
定义与作用机制 ：腰方肌阻滞是将局麻药物注入到腰方肌邻近的筋膜间隙内，阻滞在其内行走的相关胸腰神经产生镇痛的神经阻滞方法。其作用机制可能与局麻药在胸腰筋膜、腹横筋膜、椎旁间隙扩散，阻滞相关神经，以及对局麻药对胸腰筋膜浅层神经纤维、感受器的直...
解剖基础 ：臂丛神经主要由 C5～C8 及 T1 脊神经前支组成，有时 C4 和 T2 脊神经前支的小分支也会参与，经合成 3 干、6 股、3 束，在其根、干、股、束均有神经发出，主要支配上肢、肩周、胸廓上部和外侧部区域的运动和感觉。 适应证与禁忌证 适应证 ：包括肩...
2024 年由困难气道协会（DAS）、麻醉医师协会（AoA）、英国骨科麻醉医师协会（BSOA）、重症监护协会（ICS）、神经麻醉和重症监护协会（NACCS）及皇家急诊医学院（RCEM）联合发布的《疑似或确诊颈椎损伤患者的气道管理指南》，针对颈椎损伤患者的气道管理提出...
神经病理性疼痛的诊断及药物治疗 诊断方法 ：主要依靠临床症状和体征，如疼痛性质常为刀割样、针刺样等锐性疼痛，疼痛区域可出现感觉减退、痛觉过敏等体征。也可采用 DN4、LANSS 等神经病理性疼痛筛查量表进行评估，还可借助神经影像学检查和神经电生理检查...
诊断要点 病史 ：有进行性加重的继发性痛经病史，或有不孕史，或有剖宫产、人工流产等手术史。 症状 ：存在痛经（继发性，进行性加重）、慢性盆腔痛、深部性交痛、肛门坠痛、排便痛等，疼痛程度与病灶大小不一定成正比。 影像学检查 ：盆腔超声、CT 及 MRI...
2024 年美国骨科医师学会（AAOS）发布的《髋关节骨关节炎的管理》临床实践指南，包含八项推荐和九项选项。具体如下： 八项推荐 氨甲环酸的使用 ：对于正在接受全髋关节置换术（THA）的有症状髋关节骨关节炎患者，应考虑使用氨甲环酸以减少失血和输血需求。...
《腰椎融合内固定术患者骨质疏松相关并发症预防指南（2024）》由中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会联合中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会制定，旨在通过 术前 - 术中 - 术后 的综合管理策略，有效降低腰椎融合内固定术患者骨质疏松相关...
《中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识（2023）》由中国医师协会风湿免疫科医师分会骨关节炎学组制定，涵盖了膝骨关节炎（KOA）的预防、治疗目标、临床分型、治疗药物等 6 个方面。以下是部分要点： 临床分型 ：依据快速骨关节炎磁共振程度评分（ROAMES）将...
诊断标准 膝关节骨关节炎 ：满足以下条件中 1 + 其它任意 2 条即可诊断。①近一个月内反复膝痛；②年龄50 岁；③晨僵30 分钟；④活动时有骨擦音（感）；⑤X 线片（站立位或负重位）示关节间隙变窄、关节软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨赘形成。 髋关节骨关...