卵子捐赠与供 / 受卵相关问题的中国专家共识（2018）核心解读

---

一、核心伦理与法律原则（强制底线）

1. 严禁商业化：卵子捐赠是人道主义行为，禁止任何形式买卖；仅可给予供卵者必要的医疗、交通、误工补贴，不得盈利。
2. 来源唯一：供卵者仅限正在接受 IVF/ICSI 治疗的女性，禁止健康女性专门捐卵。
3. 双盲与保密：供 / 受卵者互盲，信息严格保密；医疗机构需建立完善档案与随访体系。
4. 数量上限：1 名供卵者最多使 5 名受卵者妊娠，避免遗传风险集中。
5. 随访强制：供卵周期临床随访率 100%，长期追踪母婴结局。

---

二、供卵者（赠卵者）准入标准（严格）

1. 基本条件

• 身份：正在进行 IVF/ICSI 治疗的患者（非健康志愿者）。
• 年龄：20～35 岁（保障卵子质量，降低非整倍体风险）。
• 获卵门槛：单周期获卵总数＞20 枚，且自留≥15 枚自用，剩余卵子方可捐赠（优先保障供卵者自身生育）。
• 知情同意：充分告知风险（OHSS、出血、感染等），自愿签署知情同意书。

2. 健康筛查（必查）

• 传染病：HIV、乙肝、丙肝、梅毒、淋病、衣原体等（取卵后 6 个月复查 HIV，阴性方可使用胚胎）。
• 遗传病：染色体核型分析、单基因病筛查、家族史排查。
• 生殖健康：卵巢功能、子宫、盆腔超声，排除器质性病变。

---

三、受卵者准入标准（明确）

1. 适应证（必须满足其一）

• 卵巢功能衰竭 / 早衰（POI）、手术切除卵巢、先天性性腺发育不全。
• 严重遗传性疾病携带者 / 患者（无法或放弃 PGD）。
• 反复卵子质量差、多次 IVF 失败、高龄（≥40 岁）卵子储备极低。

2. 年龄上限

• 胚胎移植时年龄≤52 岁（降低妊娠并发症与母婴风险）。

3. 术前评估（强制）

• 全身健康：心、肺、肝、肾、内分泌（血糖、血压）、凝血功能评估。
• 子宫条件：超声 / 宫腔镜评估内膜、宫腔形态，排除畸形、肌瘤、粘连。
• 心理与社会：心理健康评估、家庭支持、子代养育能力评估。

---

四、卵子捐赠流程与技术规范（安全优先）

1. 捐赠模式（唯一合法）

• 卵子共享：IVF 周期获卵＞20 枚、自留≥15 枚 → 剩余卵子捐赠。
• 冻卵捐赠：获卵＞15 枚时，可将 **≥3 枚卵子冷冻 **，供卵者完成生育后，复查 HIV 阴性再捐赠。

2. 技术要求

• 冻存强制：捐赠卵子 / 胚胎必须玻璃化冷冻；禁止新鲜胚胎移植（防控 HIV 窗口期风险）。
• 冻存窗口期：胚胎冷冻 **≥6 个月 **，供卵者复查 HIV 阴性后方可解冻移植。
• 卵子数目：建议受卵者单次接受 3～5 枚捐赠卵子（平衡妊娠率与多胎风险）。
• 移植原则：同胚胎移植共识 ——优先单胚胎移植（eSET），每周期≤2 枚，严禁 3 枚。

3. 操作流程（标准）

1. 供卵者：IVF 促排→取卵→自留≥15 枚→剩余卵子冷冻→6 个月后复查 HIV。
2. 受卵者：术前评估→排队等待→内膜准备→解冻胚胎→移植→妊娠随访。
3. 管理：受卵者按病情与就诊时间排队，公平分配卵源。

---

五、风险控制与并发症管理

1. 供卵者风险

• 短期：OHSS、出血、感染、腹痛、麻醉风险（对症处理）。
• 长期：卵巢功能影响（规范促排下可逆）、心理压力（需心理支持）。

2. 受卵者风险

• 妊娠并发症：高血压、糖尿病、早产、低体重儿、剖宫产率升高（高龄更显著）。
• 多胎风险：严格控制移植数目，双胎需加强监护，三胎必须减胎。

3. 子代风险

• 遗传筛查：供卵者严格排查遗传病，降低子代出生缺陷。
• 健康随访：子代长期随访，监测生长发育与健康状况。

---

六、核心要点速记

1. 来源唯一：仅限 IVF 患者，获卵＞20、自留≥15方可捐。
2. 年龄红线：供卵者20～35 岁，受卵者 **≤52 岁 **。
3. 安全第一：胚胎冷冻 6 个月、HIV 复查阴性再移植。
4. 数量严控：1 供卵者≤5 受卵者；受卵者单次3～5 枚，移植 **≤2 枚 **。
5. 伦理底线：严禁商业化、双盲保密、100% 随访。