青鹏软膏皮肤科临床应用专家共识（2021）
《青鹏软膏皮肤科临床应用专家共识》由中华中医药学会皮肤科分会制定，发表于《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2021 年第 2 期，是国内首个针对藏药外用软膏的皮肤科循证应用指南，明确其在皮炎湿疹、瘙痒、银屑病等领域的规范用法。
一、基本信息
1. 组方与方解
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组方：棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子（去核）、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤、人工麝香（9 味藏药）。
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功效：活血化瘀、抗炎消肿、燥湿止痒，藏医主治 “黄水病”（对应中医湿 / 湿热证）。
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剂型：水包油软膏，细腻易吸收、保湿不黏腻，透皮性强。
2. 药理作用（循证）
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抑制 IL-17、TNF-α、IgE 等炎性因子，抗炎、抗组胺、提高致痒阈。
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改善皮肤屏障：提升角质层含水量、降低经皮水分丢失，修复屏障优于部分激素。
二、核心适应症与推荐（强推荐 / B/C 级证据）
1. 皮炎湿疹类（核心应用）
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疾病类型 |
推荐方案 |
疗效要点 |
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成人 / 儿童局限性湿疹 |
单用青鹏软膏 |
总有效率 85.71%，瘙痒改善快，复发率低；可替代激素维持治疗 |
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亚急性 / 慢性湿疹 |
单用或联合激素 |
疗效与丁酸氢化可的松相当，无激素萎缩 / 色素沉着 |
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特应性皮炎（轻中度） |
单用或序贯激素 |
儿童有效率 89.7%，改善鳞屑、瘙痒与皮肤屏障 |
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乏脂性 / 神经性 / 淤积性皮炎 |
单用或联合激素 |
乏脂性湿疹疗效优于弱效激素；淤积性皮炎有效率 85% |
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激素依赖性皮炎 |
单用青鹏软膏 |
有效率 77.78%，帮助戒断激素，减少反跳 |
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肛周湿疹 |
单用 |
疗效与曲安奈德益康唑相当，安全性更高 |
2. 瘙痒与疼痛类
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皮肤瘙痒症（老年 / 冬季）：单用或联合中效激素，降低复发。
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带状疱疹后遗神经痛：联合半导体激光，有效率 87.5%，降低 VAS 评分。
3. 银屑病
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寻常型银屑病：联合卡泊三醇 / 光疗，疗效与中效激素相当，无激素不良反应；糜烂渗出型禁用。
三、用法用量与疗程（共识规范）
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用法：取适量（指尖单位 FTU）轻揉患处 1~2 分钟，每日 2 次，以不黏腻为度。
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疗程：
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湿疹 / 特应性皮炎 / 神经性皮炎：2 周 / 疗程；皮损消退后每日 1 次，维持 4 周，降低复发。
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激素依赖性皮炎 / 淤积性皮炎 / 乏脂性湿疹：4 周 / 疗程。
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瘙痒症：2 周 / 疗程；带状疱疹后神经痛：3~4 周 / 疗程。
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银屑病：4 周 / 疗程，可连续用1~3 个月。
四、安全性与注意事项
1. 不良反应
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偶见：局部瘙痒、红斑、灼热、刺痛；罕见眶周水肿；无全身不良反应。
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处理：立即停药，局部不适多可自行缓解。
2. 禁忌与慎用
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禁用：对成分过敏者、孕妇、皮肤破损 / 溃疡 / 渗出 / 开放性伤口者。
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慎用：眼周、婴幼儿薄嫩部位（需医生指导）。
3. 联合与序贯原则
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亚急性 / 慢性皮炎湿疹：青鹏软膏 + 激素序贯 / 联合，提高疗效、减少激素用量与副作用。
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渗出期：先生理盐水湿敷，干燥后再用青鹏软膏；肥厚皮损可封包增强疗效。
五、专家核心推荐（GRADE）
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强推荐：单用治疗成人 / 儿童局限性湿疹、轻中度特应性皮炎，可替代激素维持（B 级）。
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强推荐：联合 / 序贯激素治疗各类亚急性 / 慢性皮炎湿疹，增效减毒（C 级）。
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强推荐：联合常规方案治疗寻常型银屑病，缓解瘙痒、修复屏障（C 级）。
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强推荐：用于乏脂性湿疹、瘙痒症、带状疱疹后神经痛（C 级）。