龙珠软膏临床应用专家共识（2024，中华中医药学会）

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一、药物基本信息

1. 处方与功效

• 处方：人工麝香、硼砂、炉甘石（煅）、硇砂、冰片、人工牛黄、珍珠（制）、琥珀。
• 功效：清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌（核心）。
• 药理：抑菌、抗炎、镇痛、促进创面愈合、抑制毛细血管通透性。

2. 剂型与规格

• 外用软膏，10g / 支，OTC 乙类、医保乙类。

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二、核心适应症（共识推荐）

1. 疮疖（B 级证据，强推荐）

• 热毒壅盛型：毛囊炎、疖、痈（红肿热痛、未溃或已溃）中华中医药学会。
• 用法：未溃厚涂，已溃薄涂，每日 1 次中华中医药学会。

2. 轻度烫伤（D 级证据，推荐）

• 浅 Ⅱ 度以下、小面积烫伤（红肿、水疱、疼痛）中华中医药学会。
• 用法：清创后薄涂，每日 1 次，不用于深 Ⅱ 度及以上、大面积烫伤。

3. 拓展适应症（共识补充）

• 痤疮：炎性丘疹、脓疱、结节（热毒型）。
• 放射性皮炎：Ⅰ–Ⅱ 度红斑、糜烂、疼痛。
• 湿疹 / 皮炎：亚急性、慢性，无明显渗出。
• 激光 / 微创术后：浅表创面修复、减轻红肿与色沉。
• 浅表溃疡 / 擦伤：促进愈合、减少粘连。

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三、禁忌症（共识明确）

1. 绝对禁忌

• 对人工麝香、冰片、珍珠等成分过敏者。
• 孕妇、妊娠早期（共识升级为禁用）。
• 深 Ⅱ 度及以上烧伤、大面积化脓创面、皮肤结核 / 梅毒。
• 严重肝肾功能不全、瘢痕体质（慎用 / 禁用）。

2. 相对禁忌

• 过敏体质、运动员慎用。
• 湿疹急性期、糜烂渗出期、皮肤大面积破损。
• 儿童、哺乳期妇女、老年人（遵医嘱）。

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四、临床应用规范（共识量化）

1. 用法用量（共识细化）

• 常规：清洁创面后，取适量薄涂 / 厚涂，每日 1 次；或摊于纱布贴敷中华中医药学会。
• 疮疖未溃：厚涂（约 1–2mm），每日 1 次，疗程5–7 天中华中医药学会。
• 疮疖已溃 / 烫伤：薄涂（约 0.5mm），每日 1 次，疗程3–5 天中华中医药学会。
• 痤疮 / 皮炎：薄涂，每日 1–2 次，面部连续使用≤7 天。
• 创面修复：用至结痂脱落，不超过 14 天。

2. 操作要点

• 用药前清洁、干燥创面；耳后 / 手臂内侧24 小时斑贴试敏。
• 避免接触眼、口、鼻黏膜；严禁内服。
• 联合用药：可与莫匹罗星、酮康唑联用，避免与激素药膏直接混合。

3. 疗程与随访

• 急性感染：3–7 天为一疗程，3 天无效停药。
• 慢性修复：7–14 天，每72 小时评估一次。
• 维持：症状消失后再用 1–2 天，防复发中华中医药学会。

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五、安全性与不良反应（共识补充）

1. 不良反应（说明书 “尚不明确”，共识明确）

• 常见：局部清凉感、轻微灼热、短暂红斑，可耐受中华中医药学会。
• 少见：瘙痒、皮疹、过敏，停药后缓解。
• 罕见：长期 / 大面积使用可能麝香蓄积，运动员慎用。

2. 处理原则

• 过敏：立即停药，清水清洗，必要时抗组胺药。
• 红肿加重 / 发热：立即就医。

3. 注意事项

• 忌辛辣、油腻、海鲜，戒烟酒。
• 严格防晒，防色素沉着中华中医药学会。
• 儿童需成人监护，置于儿童不可触及处。

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六、共识核心总结

1. 定位：安全、有效、无激素的外用中成药，适用于热毒型浅表感染与创面修复。
2. 关键：辨证使用、薄厚有度、疗程控制、严格禁忌是安全有效的核心中华中医药学会。
3. 优势：抑菌 + 抗炎 + 促修复三效合一，适合基层与家庭常备。

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七、获取与应用

• 全文下载：中华中医药学会官网、全国团体标准信息平台。
• 临床应用：各级医院、基层医疗机构、合规医美机构均可参照执行