成纤维细胞生长因子皮肤科临床应用专家共识（2025版）

一、共识核心定位与制剂

• 核心定位：基于循证证据，明确 FGF 在皮肤修复、创面愈合、屏障重建、光电术后、瘢痕管理等场景的规范应用，强调早期、足量、足疗程、联合优化。
• 临床常用制剂：
  • 重组人酸性成纤维细胞生长因子（rh-aFGF）：凝胶、溶液，偏表皮修复、屏障重建。
  • 重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）：凝胶、冻干粉，偏真皮修复、胶原重塑、创面愈合。
   

二、核心适应证与推荐方案

1. 皮肤屏障修复（强推荐，ⅠA）

• 适用：激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、皮炎湿疹、敏感性皮肤、婴幼儿湿疹 / 尿布皮炎。
• 机制：促进角质形成细胞增殖分化，提高角质层含水量、降低经皮水分丢失（TEWL）。
• 用法：外用凝胶 / 溶液，每日 1–2 次，疗程 2–4 周；可联合弱效激素、LED 红蓝光、低能量射频导入。

2. 光电 / 医美术后修复（强推荐，ⅠA）

• 剥脱性治疗（CO₂激光、点阵、磨削）：术后即刻至脱痂后 1 周，每日 1–2 次，缩短脱痂、红斑期，减少色沉与瘢痕。
• 非剥脱性治疗（光子、调 Q、皮秒）：术后 24h 开始，每日 1 次，连用 7–14 天，加速屏障修复、减轻炎症。
• 注射 / 微针后：即刻外用，每日 1–2 次，连用 3–7 天，减少红肿、瘀斑、感染风险。

3. 急性创面（强推荐，ⅠA）

• 适用：擦伤、切割伤、浅 Ⅱ° 烧伤、手术切口、供皮区。
• 用法：清创后外用，每日 1–2 次，连用 1–2 周；可缩短愈合时间、降低感染、减少病理性瘢痕。

4. 慢性难愈合创面（推荐，ⅡA）

• 适用：糖尿病足溃疡、压力性损伤、下肢静脉溃疡、术后不愈创面。
• 用法：清创后外用，每日 1–2 次，疗程 4–8 周；联合负压引流、换药，促进肉芽与血管生成。

5. 瘢痕管理（推荐，ⅡA）

• 增生性瘢痕 / 瘢痕疙瘩：早期（术后 1–2 周）外用，每日 1–2 次，连用 3–6 个月；联合硅酮、激光、糖皮质激素注射，抑制胶原过度增生。
• 痤疮瘢痕：联合点阵激光、微针，术后外用，促进胶原重塑、改善凹陷。

6. 毛发疾病（推荐，ⅡB）

• 适用：雄激素性秃发（AGA）、休止期脱发。
• 用法：微针 / 纳米微针导入，联合米诺地尔 / PRP，每 2–4 周 1 次，疗程 3–6 个月；促进毛囊干细胞增殖、增加毛发密度。

三、用法用量与剂型选择

• 剂型：
  • 凝胶：日常外用、术后、屏障修复，保湿性好、依从性高。
  • 溶液 / 冻干粉：创面、微针 / 导入、大面积使用，渗透性佳。
   
• 剂量与频次：
  • 常规：每日 1–2 次，均匀薄涂 / 湿敷。
  • 创面 / 术后：每日 2 次，足量覆盖。
  • 疗程：急性 / 术后 1–2 周；慢性 / 瘢痕 / 脱发 3–6 个月。
   
• 联合策略：
  • 屏障修复：FGF + 弱效激素 + LED 红蓝光 / 射频。
  • 光电术后：FGF + 医用冷敷贴 + 防晒。
  • 瘢痕：FGF + 硅酮制剂 + 激光 / 激素注射。
  • 脱发：FGF + 微针 + 米诺地尔 / PRP。
   

四、禁忌与安全管理

• 绝对禁忌：对 FGF 或制剂成分过敏；皮肤恶性肿瘤 / 癌前病变局部；感染未控制创面。
• 相对禁忌：妊娠期 / 哺乳期慎用；儿童需在医师指导下使用。
• 注意事项：
  • 仅外用，禁止注射 / 口服。
  • 创面先清创、控制感染后使用。
  • 避免与酒精、强氧化剂同用。
  • 罕见局部刺激（红斑、瘙痒），多可耐受；严重时停药。
  • 无证据支持长期（>6 个月）连续使用的安全性，避免滥用。
   

五、2025 版更新要点

• 新增亚洲人群适用性与长期安全性数据。
• 细化联合方案（激光、微针、射频、PRP）操作规范。
• 升级慢性创面、痤疮瘢痕、脱发的证据等级与推荐强度。
• 明确剂型选择、疗程、禁忌的精细化管理流程