妊娠中期超声产前筛查与诊断常用标准切面及技术要求专家共识（2025）
由中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会产前超声诊断学组制定，2025 年 10 月发表于《中华医学超声杂志（电子版）》（DOI:10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2025.10.002），核心目标：统一 20–24⁺⁶周中孕期超声标准切面、规范扫查与测量、提升系统筛查准确性、减少漏诊误诊。
一、核心定位与适用范围
1. 共识定位
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建立分级、分层的中孕期超声切面体系，衔接常规筛查→专项诊断全流程
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明确标准切面、扫查方法、观察要点、测量规范、图像留存、质控要求，为临床操作与质控提供权威依据
2. 适用孕周
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常规筛查：20–24⁺⁶周（系统大排畸黄金窗）
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专项诊断：20–34 周（筛查异常、高危妊娠）
3. 分级检查与切面要求
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检查级别 |
适用场景 |
标准切面（必须留存） |
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常规筛查 |
所有中孕期孕妇 |
20 个核心切面（二维 + CDFI） |
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专项诊断 |
筛查异常、高危妊娠 |
20 个必选 + 14 个可选切面（二维 + CDFI + 三维） |
二、常规筛查标准切面（20 个必存，20–24⁺⁶周）
（一）颅脑（3 个）
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经侧脑室横切面
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扫查：声束垂直脑中线，横切侧脑室体部与后角水平
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要求：显示颅骨环、大脑镰、透明隔腔、双侧侧脑室、脉络丛
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观察：侧脑室宽度（＜10mm）、脉络丛贴壁、双侧对称
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测量：侧脑室后角宽度
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质控：不显示丘脑，图像清晰、测量准确
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经丘脑横切面（双顶径 / 头围切面）
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扫查：经侧脑室切面向尾侧倾斜，通过丘脑水平
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要求：显示大脑镰、透明隔腔、双侧丘脑、第三脑室、侧脑室前角
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观察：透明隔腔存在、丘脑对称、第三脑室无增宽
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测量：双顶径、头围
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质控：透明隔腔清晰、丘脑对称、无中线偏移
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经小脑横切面（后颅窝水平）
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扫查：经丘脑切面向枕后倾斜，通过小脑水平
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要求：显示大脑镰、小脑半球、小脑蚓部、小脑延髓池、第四脑室
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观察：小脑呈蝶形、蚓部完整、延髓池宽度（2–10mm）
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测量：小脑横径、延髓池深度
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质控：完整显示小脑、蚓部、延髓池
（二）颜面部（2 个）
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鼻唇冠状切面
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扫查：声束经鼻、上唇做冠状切面
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要求：显示双侧鼻孔、上唇
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观察：双侧鼻孔对称、上唇连续
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质控：清晰显示双侧鼻孔与上唇
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双眼球横切面
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扫查：声束经双侧眼球做横切面，垂直于双眼连线
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要求：同一平面显示最大径线双侧眼球、晶状体
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观察：眼球对称、晶状体可见
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质控：双眼球与晶状体清晰显示
（三）腹部（4 个）
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上腹部横切面（腹围切面）
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扫查：声束经胃泡、肝脏、脐静脉水平
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要求：显示胃泡、肝脏、脐静脉、门静脉窦、脊柱横切面
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观察：胃泡位于左侧、脐静脉走行正常
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测量：腹围
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质控：不显示肾脏，胃泡与脐静脉清晰
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双肾横切面
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扫查：声束从背侧经双肾肾门水平
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要求：显示双侧肾脏横切面、肾盂
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观察：双肾对称、肾盂无扩张（＜5mm）
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质控：双肾轮廓与肾盂清晰
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脐带腹壁入口横切面
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扫查：横切脐血管入口水平
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要求：显示脐带入口位于前腹壁中央、脊柱横切面
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观察：腹壁完整、入口居中、无膨出
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质控：入口位置正确、腹壁皮肤连续
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膀胱水平横切面（CDFI）
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扫查：横切膀胱水平，加 CDFI
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要求：显示膀胱、双侧脐动脉
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观察：膀胱形态正常、双脐动脉（排除单脐动脉）
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质控：膀胱与双脐动脉清晰显示
（四）脊柱（1 个）
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脊柱矢状切面
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扫查：声束从背侧进入，矢状切全程脊柱
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要求：显示颈椎→胸椎→腰椎→骶尾椎全长、脊髓圆锥
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观察：脊柱生理弯曲、椎体 / 椎弓排列整齐、皮肤连续、圆锥位置正常
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质控：全程脊柱、脊髓圆锥、皮肤完整显示
（五）四肢（8 个，双侧）
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肱骨长轴切面（双侧）
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扫查：沿肩胛骨肩峰方向显示肱骨长轴
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要求：显示肱骨全长、骨化中心
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观察：形态正常、无短肢 / 弯曲
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测量：肱骨长
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质控：肱骨全长清晰
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尺、桡骨长轴切面（双侧）
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扫查：沿肱骨远端显示尺、桡骨长轴
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要求：显示尺、桡骨全长、无融合
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观察：双侧对称、无缺失 / 畸形
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质控：尺、桡骨全长清晰
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股骨长轴切面（双侧）
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扫查：沿骨盆显示股骨长轴
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要求：显示股骨全长、骨化中心
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观察：形态正常、无短肢 / 弯曲
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测量：股骨长
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质控：股骨全长清晰
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胫、腓骨长轴切面（双侧）
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扫查：沿股骨远端显示胫、腓骨长轴
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要求：显示胫、腓骨全长、无融合
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观察：双侧对称、无缺失 / 畸形
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质控：胫、腓骨全长清晰
（六）心脏（4 个，CDFI）
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四腔心切面
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扫查：横切胸腔，通过四腔心水平
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要求：显示左右心房、心室、房室瓣、室间隔、心尖指向左前
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观察：心腔对称、房室瓣启闭正常、室间隔完整
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质控：四腔结构清晰、心尖指向正确
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左心室流出道切面
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扫查：四腔心切面向头侧倾斜，显示左室流出道与主动脉
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要求：显示左室、主动脉瓣、升主动脉、室间隔
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观察：主动脉起源正常、瓣叶启闭正常、无狭窄 / 反流
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质控：左室流出道与主动脉清晰
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右心室流出道切面
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扫查：四腔心切面向头侧、右前倾斜，显示右室流出道与肺动脉
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要求：显示右室、肺动脉瓣、主肺动脉、室间隔
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观察：肺动脉起源正常、瓣叶启闭正常、无狭窄 / 反流
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质控：右室流出道与肺动脉清晰
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三血管气管切面（3VT）
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扫查：三血管水平横切，显示肺动脉、主动脉、上腔静脉、气管
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要求：显示肺动脉、主动脉、上腔静脉、气管，排列顺序正常
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观察：血管内径正常、气管位置居中、无异常血管
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质控：三血管与气管清晰显示
（七）附属物（2 个）
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孕妇宫颈正中矢状切面
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扫查：经腹正中矢状切宫颈
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要求：显示宫颈全长、内口、外口、胎盘下缘
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观察：宫颈长度≥25mm、内口闭合、胎盘位置
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质控：宫颈全长与内口清晰
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羊水深度 / 指数测量切面
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扫查：最大羊水池垂直切面、四象限测量
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要求：显示最大羊水池、无胎儿 / 脐带干扰
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测量：羊水深度（3–8cm）、羊水指数（8–25cm）
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质控：羊水池清晰、测量准确
三、专项诊断可选切面（14 个，按需选择）
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颜面部：正中矢状切面、上牙槽突横切面、硬腭斜冠状切面
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胸腹部：膈肌冠状 / 矢状切面、肾脏矢状 / 冠状切面、脊柱椎体 / 椎弓冠状切面
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颅脑：正中矢状切面、冠状切面、经中脑导水管横切面
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其他：胎儿肢体冠状切面、胎盘脐带插入口切面、多胎妊娠 “λ”/“T” 征
四、技术要求与质控规范
1. 设备与参数
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探头：凸阵 3–5MHz（经腹），必要时高频线阵
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深度：12–18cm，聚焦于目标结构
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帧率：≥30 帧 / 秒，灰阶分辨率清晰
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测量：游标精度0.1mm，测量 3 次取均值
2. 扫查与图像留存
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扫查：连续动态，存储 **≥3 个完整心动周期 **
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留存：筛查20 个切面、诊断20 必选 + 异常切面，均需二维，心脏加CDFI
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命名：规范标注孕周、胎位、切面名称、测量值
3. 报告与诊断规范
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术语：统一使用标准解剖术语，禁用模糊表述
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结论：筛查提示 **“未见明显异常 / 可疑异常”；诊断明确畸形类型、部位、程度 **
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建议：可疑 / 异常病例建议 MRI、胎儿心脏超声、多学科会诊、产前诊断、随访
4. 人员与质控
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资质：经专项培训、考核合格，持证上岗
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质控：每月抽查图像与报告，切面合格率≥95%、测量准确率≥90%
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培训：每年 **≥1 次 ** 共识培训与病例讨论
五、局限性与注意事项
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受孕周、胎位、羊水、母体腹壁、骨骼遮挡影响，部分切面可能无法清晰显示
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不能检出所有畸形，微小畸形、功能性异常、部分染色体异常可能漏诊
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检查前签署知情同意书，告知局限性