实用血瘀证诊断标准（临床通用、简明可直接用版）

一、通用实用血瘀证诊断标准（核心）

1. 主要诊断依据（2 项主症 + 1 项次症即可确诊）

【主症】（必备至少 2 项）

1. 疼痛
   • 固定不移
   • 刺痛、胀痛、绞痛
   • 痛有定处、拒按、夜间加重
    
2. 肿块
   • 体表或腹内包块
   • 固定不移
    
3. 出血
   • 出血色紫暗
   • 夹血块
   • 或出血反复不止
    
4. 面色、口唇、爪甲
   • 面色黧黑
   • 口唇紫暗
   • 爪甲青紫
    
5. 舌象（最关键）
   • 舌质紫暗
   • 或有瘀点、瘀斑
   • 舌下络脉曲张、紫暗、增粗
    

【次症】（具备 1 项即可）

1. 脉象：涩脉、结脉、代脉
2. 皮肤：肌肤甲错、皮肤瘀斑
3. 神志：健忘、狂躁、昏迷
4. 月经：痛经、闭经、经色紫暗有块
5. 其他：肢体麻木、偏瘫、脉管不畅

二、极简判定法（临床最实用）

• 舌紫暗 / 瘀斑 + 固定痛 → 血瘀证
• 舌紫暗 + 脉涩 → 血瘀证
• 固定刺痛 + 夜间加重 + 色暗 → 血瘀证
• 舌下静脉曲张 → 高度提示血瘀

三、心血管 / 内科常用简化版（你最可能用）

1. 胸痛 / 胸闷固定、刺痛、夜间重
2. 舌质紫暗或有瘀斑
3. 舌下络脉曲张、紫暗
4. 脉涩、结、代
5. 既往心梗、脑梗、外周血管病、介入术后

四、极简短口诀（10 秒记住）