丹红注射液临床应用中国专家共识

一、核心背景与药物定位

• 药物组成：丹参、红花，功效为活血化瘀、通脉舒络。
• 共识目的：规范临床应用，提高疗效、保障安全。
• 适用核心：瘀血闭阻证（胸痛、胸闷、肢体麻木、舌暗瘀斑等）。

二、推荐适应证（强推荐）

1. 急性缺血性心血管病

• 急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）
• 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期（减轻心肌损伤、改善预后）

2. 急性缺血性脑血管病

• 急性脑梗死
• 短暂性脑缺血发作（TIA）

三、用法用量（共识推荐）

• 给药途径：静脉滴注（唯一推荐）
• 剂量：20～40 mL / 次
• 溶媒：
  • 常规：5% 葡萄糖注射液 100～500 mL 稀释
  • 糖尿病 / 高血糖：改用0.9% 生理盐水稀释
   
• 频次：1～2 次 / 日
• 疗程：7 天为 1 疗程，可据病情调整

四、作用机制（循证要点）

• 改善血液流变学、抗血小板聚集、改善凝血功能
• 抗心脑缺血再灌注损伤
• 抑制炎症与氧化应激
• 保护血管内皮、促进血管新生
• 改善微循环、保护周围神经

五、联合用药与药物相互作用

• 常用联用：可与抗血小板药、调脂药、脑血管病药物联用
• 重要警示：对CYP450（尤其 CYP2C8） 有明显抑制，联用经该酶代谢药物（如部分他汀、抗凝药）需谨慎并加强监测

六、安全性与注意事项（共识强调）

1. 过敏风险：可致皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克，必须在有抢救条件的医疗机构使用。
2. 禁忌人群：
   • 对丹参、红花或本品成分过敏者
   • 有出血倾向、活动性出血者
   • 孕妇、哺乳期妇女
   • 月经期妇女忌用
    
3. 慎用人群：过敏体质、肝肾功能异常、老年患者、初次使用中药注射剂者。
4. 使用规范：
   • 单独使用，严禁与其他药物混合配伍
   • 即配即用，严格控制滴速
   • 用药前检查药液，浑浊、变色、沉淀禁用
   • 用药过程（尤其前 30 分钟）密切监测反应
    

七、证据级别与推荐强度

• 急性冠脉综合征、PCI 围术期、急性脑梗死、TIA：1a 类证据，A 级推荐。