《2019 中国家庭血压监测指南》由中国高血压联盟发布，核心是规范家庭血压监测以提升高血压诊治与管理质量，明确设备选择、测量规范、诊断阈值及频次疗程，助力识别白大衣 / 隐匿性高血压，优化治疗决策。以下为系统要点。
一、核心价值与适用人群
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核心价值：补充诊室血压，识别白大衣高血压、隐匿性高血压，评估降压疗效与长期控制，提升知晓率与控制率。
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适用人群：高血压患者（初诊、治疗中、达标后）、血压正常高值者（130-134/80-84 mmHg）、有高血压家族史 / 高危因素人群。
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诊断阈值：家庭血压平均值≥135/85 mmHg 可确诊高血压或判定血压未控制；<135/85 mmHg 为正常控制目标。
二、血压计选择与校准
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项目 |
推荐标准 |
注意事项 |
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类型 |
上臂式示波法全自动电子血压计（经国际标准验证） |
不推荐腕式、手指式、水银柱血压计 |
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袖带 |
根据上臂周径选合适袖带（标准 / 大袖带） |
袖带下缘距肘窝 2-3 cm，松紧可插入 1-2 指 |
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校准 |
每年至少 1 次，与台式水银血压计比对或返厂校准 |
设备异常时立即校准 |
三、测量规范与频次
1. 测量步骤
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测量前安静休息 5 分钟，排空膀胱，避免吸烟、饮浓茶 / 咖啡、剧烈活动。
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坐位，背靠椅背，裸露上臂，与心脏同高，袖带绑于上臂中部。
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每日早、晚各测 2-3 次，间隔 1 分钟，取平均值；早晚测量时间固定。
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晨间：起床 1 小时内、服药前、早餐前、活动前。
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晚间：晚饭后、睡前。
2. 监测频次与疗程
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人群 |
监测方案 |
疗程 |
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初诊 / 治疗早期 / 未达标 |
每日早晚测量，连续 5-7 天，取后 6 天均值 |
就诊前完成，用于治疗决策 |
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血压控制良好 |
每周至少 1 天，早晚各 1 次 |
长期维持，评估控制稳定性 |
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正常高值 |
每月至少 1 次，早晚各 1-2 次 |
动态观察血压变化 |
四、数据记录与临床应用
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记录内容：日期、时间、血压值、心率、服药情况、特殊事件（如头晕、运动）。
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数据管理：自动传输至 APP / 管理平台，或手动记录，便于医生评估。
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临床判断
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白大衣高血压：诊室≥140/90 mmHg，家庭 < 135/85 mmHg。
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隐匿性高血压：诊室 < 140/90 mmHg，家庭≥135/85 mmHg。
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清晨高血压：家庭晨间血压≥135/85 mmHg，需强化治疗。
五、核心推荐与注意事项
1. 核心推荐
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高血压诊治中常规开展家庭血压监测，辅助诊断与疗效评估（I，A）。
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优先选验证合格的上臂式电子血压计，规范测量与记录（I，A）。
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家庭血压≥135/85 mmHg 为高血压诊断 / 未控制标准（I，A）。
2. 注意事项
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避免测量时交谈、移动肢体，确保读数准确。
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血压波动大或症状明显时，增加测量频次并及时就医。
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不自行调整降压药，以医生结合家庭血压与临床评估为准。
六、局限性与优化方向
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局限：依赖患者操作规范，不适用于严重心律失常、血管疾病患者。
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方向：推广智能血压计与远程管理，结合动态血压监测提升精准度。