《养心氏片在中西医结合心脏康复中应用的中国专家共识》（2019，中西医结合心脑血管病杂志）由中国中西医结合学会心血管病专委会等联合发布，核心是在西医规范化治疗（GDMT）基础上，以益气活血法联用养心氏片，覆盖心脏康复全周期，改善运动耐量、症状与心理状态，安全性良好。以下为系统要点。
一、核心定位与适用人群
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中医定位：益气活血、化瘀止痛，组方含黄芪、人参、丹参等 13 味中药，强化补气、温和活血、滋阴养血，补而不滞。
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适用人群：心脏康复各期的冠心病气虚血瘀证患者，症状见心悸气短、胸闷、心前区刺痛、舌暗或瘀斑、脉细涩等。
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核心场景：PCI 术后、稳定性 / 不稳定性心绞痛、非 ST 段抬高心梗、冠心病合并心衰 / 心律失常 / 焦虑抑郁等。
二、心脏康复分期应用方案
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康复分期 |
目标 |
养心氏片干预策略 |
推荐依据 |
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院内康复期（术后 0-7 天） |
稳定血流动力学，控制症状，启动早期运动 |
在 GDMT 基础上联用，每次 2 片，每日 3 次，至出院 |
改善心肌供血，减轻心绞痛，为早期运动打基础（IIa，B） |
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院外早期康复期（出院 - 3 个月） |
提升运动耐量，改善心理状态 |
持续联用，结合运动训练，每次 2 片，每日 3 次 |
HEARTRIP 研究显示可提高 MET 值，缓解焦虑抑郁（I，B） |
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院外长期康复期（3 个月后） |
维持心功能，减少再住院，预防复发 |
长期规律服用，定期评估，无不良反应可长期维持 |
长期应用安全，可改善生活质量，延缓动脉粥样硬化（IIa，C） |
三、关键参数与协同干预
1. 用法用量
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常规剂量：口服，每次 2 片，每日 3 次，餐后服用，4 周为 1 个疗程，可根据病情延长。
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特殊人群：肝肾功能不全者慎用，孕妇禁用，哺乳期妇女与 15 岁以下儿童不推荐使用。
2. 与西药协同
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抗血小板 / 抗凝：不影响阿司匹林、氯吡格雷等药效，出血风险低，可联合使用（I，B）。
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抗心衰药物：与 ACEI/ARB、β 受体阻滞剂等联用，改善心功能与运动耐量（IIa，B）。
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调脂 / 降糖 / 降压：对血脂、血糖、血压有一定辅助改善作用，不替代基础治疗（IIb，C）。
3. 与运动康复协同
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运动训练基础上加用养心氏片，可进一步提高 PCI 术后患者的运动耐量与心肺功能（I，B）。
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建议运动康复开始即联用，持续至康复计划完成，出院后长期维持（IIa，B）。
四、疗效与安全性
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核心获益
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运动耐量：提高 MET 值，增强心肺功能，改善运动时气短、乏力。
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症状改善：缓解心绞痛、心悸、胸闷，改善焦虑抑郁状态，提高生活质量。
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心功能：改善左室射血分数，降低 NT‑proBNP，减少心衰再住院。
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安全性
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不良反应少，偶见胃肠道不适，可耐受，停药后缓解。
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长期应用无严重不良反应报告，需定期监测肝肾功能、凝血功能。
五、核心推荐速览
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推荐类别 |
核心建议 |
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I 类（强推荐） |
1. 心脏康复各期气虚血瘀证患者，在 GDMT 基础上联用养心氏片；2. PCI 术后患者运动康复联合养心氏片以提高运动耐量 |
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IIa 类（合理） |
1. 长期规律服用以维持心功能与生活质量；2. 与抗血小板、抗心衰等西药协同使用 |
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IIb 类（可考虑） |
1. 对合并高脂血症、2 型糖尿病、高血压患者，可辅助改善代谢指标；2. 肝肾功能不全者在监测下使用 |
六、局限性与未来方向
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局限：缺乏长期预后改善的大样本 RCT 证据，对急性 ST 段抬高心梗急性期不推荐使用。
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方向：开展长期随访研究，探索与心脏康复五大处方（药物、运动、营养、心理、戒烟）的最佳协同模式。