2020 年英国超声心动图学会（BSE）《成人右心超声心动图评估实践指南》（2020-02-27，Echo Res Pract）以 “标准化切面、核心参数量化、整合临床情境” 为核心，提供可落地的经胸超声（TTE）评估流程，用于 PH、肺栓塞、右心衰竭、先天性心脏病等的诊断与随访。📄
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标准化切面与存储：心尖四腔心（A4C，RV 聚焦）、胸骨旁长轴 / 短轴（PLAX/PSAX）、右室流出道（RVOT）、剑突下下腔静脉（IVC）；每切面≥3 个心动周期动态存储，先二维后多普勒，内缘 - 内缘测量，双人复核或机测 + 人工校正。
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分层评估：基础套餐（常规筛查）→ 进阶套餐（复杂病例 / 疗效随访）；避免单一数值下结论，需结合形态、负荷与临床信息综合判读。
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右房压（RAP）与肺动脉收缩压（PASP）估测：以 IVC 直径 + 吸气塌陷率分级 RAP；PASP=4×TR_max²+RAP（TR 信号清晰、无明显瓣膜狭窄 / 反流干扰）。
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基础评估（常规筛查）：TAPSE+RV s'；两者均正常且无形态异常，可初步判定收缩功能正常；任一降低或形态异常，进入进阶评估。
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进阶评估（复杂 / 随访）：加测 RVFAC、右室整体纵向应变（RV GLS）、三维 RVEF；RV GLS<−20% 提示收缩功能受损（不同机型参考值略有差异，需用本机正常值）。
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特殊人群：急性肺栓塞 / 重症患者，重点观察室间隔形态（收缩 / 舒张期变平提示压力 / 容量超负荷）、RV/LV 舒张末面积比、RVFAC、TAPSE/s'，快速识别右心功能障碍。
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右室舒张功能：结合三尖瓣口血流（E/A、E/e'）、肝静脉血流、IVC/RAP 分层；E/e' 升高 + RAP 升高 + 右房扩大，提示舒张功能减退。
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三尖瓣反流（TR）：分级（轻 / 中 / 重度），记录 TR_max 用于 PASP 估测；重度 TR 需评估反流束形态、右心负荷及临床症状。
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肺动脉瓣（PV）：评估狭窄（流速增高、压差增大）与反流；PV 反流速度可辅助估测肺动脉舒张压。
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肺动脉高压（PH）：PASP 分级 + 右心形态（RV 扩张、RA 扩大）+ 功能指标（TAPSE/s' 降低、RVFAC<35%）；随访时动态监测 PASP、RV 大小与功能，评估治疗反应。
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急性肺栓塞（PE）：床旁快速评估 RV 扩张、室间隔左移、TAPSE/s' 降低、RVFAC<35%；PASP≥50 mmHg 提示高危，需紧急干预。
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慢性肺病 / 间质性肺病：定期监测 RV 大小、PASP、TAPSE/s'，早期发现肺源性心脏病。
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右心衰竭：整合 RV 扩张、RA 扩大、IVC 扩张 + 塌陷率 < 50%、TAPSE/s' 降低、RVFAC<35%，结合临床症状与 BNP/NT-proBNP，明确诊断并指导治疗。
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质量控制：图像质量分级（优 / 良 / 可 / 差）；测量变异 < 5%；TR 信号模糊时不强行估测 PASP；避免单一参数下结论。
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结构化报告：包含临床指征、图像质量、关键测量值、形态学描述、血流动力学评估、结论与建议；异常指标标注分级（轻 / 中 / 重度），便于随访与多中心协作。