2020 SIR 下腔静脉滤器（IVCF）指南（多学会联合制定）的核心是 “严格指征、优先可回收、结构化随访与及时回收”，旨在降低肺栓塞（PE）风险的同时减少滤器相关并发症。
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置入指征与选型：仅用于抗凝禁忌或极高 PE 风险；优先选可回收 / 可转换滤器，永久滤器仅用于无法取出或长期高风险者；释放前确认 IVC 直径、肾静脉位置、有无游离血栓，避免覆盖肾静脉与严重倾斜。
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抗凝管理：滤器置入后仍以抗凝为基础（除非禁忌）；无抗凝指征者，不推荐 / 反对常规抗凝，个体化决策。
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结构化随访与回收：建立登记册、自动提醒、多学科随访；可回收滤器在 PE 风险缓解后尽早取出，常规评估时间窗（通常术后 4–6 周起）；取出失败时评估进阶技术与专家支持。
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并发症处理：穿孔、迁移、血栓形成等，评估取出获益与手术风险后决策；取出后继续监测血栓复发与出血。
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误区 1：所有急性 VTE 都放 IVCF→仅抗凝禁忌 / 极高 PE 风险才考虑，常规抗凝者不常规放。
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误区 2：可回收滤器放了就不管→必须结构化随访与及时取出，否则并发症风险升高。
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误区 3：创伤 / 大手术常规放 IVCF 预防→优先药物 / 机械预防，不常规放滤器。
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注意事项：滤器取出前不常规术前影像学 / 实验室检查，仅选择性使用；取出失败时评估进阶技术与专家支持；滤器相关并发症需多学科评估后处理。
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指征筛查与选型：对急性 PE/DVT 伴抗凝禁忌或极高 PE 风险者评估 IVCF；优先可回收 / 可转换，永久滤器严格把控。
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置入与抗凝管理：规范释放，术后继续抗凝（除非禁忌）；建立登记与随访计划。
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随访与回收：PE 风险缓解后常规取出可回收滤器；结构化随访提高回收率，及时处理并发症。