《贝那普利氢氯噻嗪片基层临床应用全科专家共识》（中国医师协会全科医师分会，2021，《中国全科医学》）以单片复方制剂（SPC）提升血压控制率为目标，面向基层全科医生，明确适用人群、剂量用法、合并症管理、禁忌慎用与随访监测，实现规范化降压与靶器官保护❤️📄。
-
成分与协同：贝那普利（ACEI）+ 氢氯噻嗪（噻嗪类利尿剂），机制互补、不良反应抵消（ACEI 保钾，利尿剂排钾），提高依从性与达标率。
-
适用人群（基层优先）：
-
初始治疗：2 级及以上高血压、血压高于目标值≥20/10 mmHg、伴临床疾患但无严重合并症；血压≥140/90 mmHg 可初始小剂量联合。
-
替换 / 加量：单药（ACEI 或利尿剂）疗效不佳；或替代两药联合治疗。
-
绝对禁忌：对贝那普利 / 氢氯噻嗪 / 辅料过敏、血管性水肿史、双侧 / 孤立肾动脉狭窄、严重肾衰（CrCl≤30 mL/min）、高钾血症、妊娠 / 哺乳期妇女。
-
慎用：体位性低血压风险（老年、脱水、利尿剂 / 酒精）、肝功能不全、痛风 / 高尿酸血症、胶原血管病、主动脉 / 二尖瓣狭窄、运动员（含利尿剂）。
-
启动 / 调整期（前 3 个月）：
-
第 1、3、6、12 周：血压（诊室 + 家庭）、心率、症状（头晕、干咳、乏力、肌肉痉挛）；基线与第 4 周查血常规、电解质、肝肾功能、血脂血糖、尿白蛋白 / 肌酐比值。
-
稳定期（达标后）：
-
每 3～6 个月：血压、心率、症状；每 6～12 个月复查电解质、肝肾功能、血脂血糖、尿白蛋白 / 肌酐比值；必要时心脏超声、动态血压。
-
转诊指征：
-
血压持续不达标（≥160/100 mmHg）、严重不良反应（血管性水肿、严重低血压）、肾功能快速恶化、高钾血症、疑似继发性高血压。
-
与《中国高血压防治指南（2018 修订版）》《高血压基层诊疗指南（2019）》一致，强调 SPC 初始与联合治疗，靶器官保护与个体化管理。
-
与 AHA/ACC 高血压指南一致，优先使用经证实获益的联合方案，提高控制率与依从性。
-
原文：《中国全科医学》2021 年，DOI 可查；中国医师协会全科医师分会官网或 PubMed / 知网检索下载。
-
工具包：我可提供 “基层门诊处方模板”“随访记录表”“不良反应处理流程图”，便于门诊快速使用