该共识围绕高血压患者心率管理的核心问题，涵盖测量方式、干预标准、治疗手段及特殊合并症管理等内容，为多学科临床诊疗提供了全面指导，以下是其核心要点整理：
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心率测量规范
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测量方法：常见脉搏触诊、心脏听诊、电子血压计等方式。若患者有房颤等心律失常，脉搏触诊等易有误差，推荐心脏听诊且时长至少 1 分钟。可穿戴设备虽能实时监测心率，与心电图数据一致性较好，但临床应用价值仍需进一步研究。
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多种测量场景：诊室测量需患者提前休息 5 分钟，避免干扰因素，脉搏触诊计数不少于 30 秒，至少测 2 次取平均值；家庭自测建议清晨安静时进行，可规避白大衣效应；动态监测能反映心率昼夜节律等关键信息，其中夜间心率过快对心血管风险的预测价值比白天更高。
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心率增快的成因分析
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生理性因素：运动、情绪激动、饮酒、饮茶、吸烟等，均会短暂使心率升高。
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药物性因素：如阿托品、肾上腺素、短效硝苯地平等药物，或突然停用 β - 受体阻滞剂，都可能诱发心率增快。
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病理性因素：贫血、甲状腺功能亢进、感染、心力衰竭、心肌炎等疾病，会导致心率病理性加快，这类情况需优先处理原发病。
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心率干预核心标准与措施
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明确干预切点：将诊室静息心率＞80 次 /min 作为干预切点；若多次家庭自测静息心率均＞75 次 /min，也判定为心率增快，需进行干预。
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基础干预手段：先排查并纠正心率增快的诱因和原发疾病。同时开展生活方式干预，比如戒烟限酒、减少咖啡浓茶摄入、调节情绪等。
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药物治疗方案：首选选择性 β₁受体阻滞剂，如美托洛尔缓释片、比索洛尔等；针对肥胖、血糖或血脂异常患者，推荐阿罗洛尔等 β 和 α₁受体阻滞剂。无法耐受 β 受体阻滞剂的患者，可选用非二氢吡啶类钙拮抗剂（射血分数降低的心力衰竭患者禁用）。血压未达标时，可联合二氢吡啶类钙拮抗剂等其他降压药。
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特殊合并疾病的心率管理