2021 年 5 月澳大利亚国家心脏基金会（NHFA）发布的该立场声明，聚焦冠状动脉钙化评分（CAC）在心血管疾病一级预防中的应用，为临床医生借助 CAC 进行心血管风险评估和管理提供了针对性建议，核心内容如下：
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明确 CAC 评分的适用人群
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中度绝对心血管风险人群：经澳大利亚国家血管疾病预防联盟的风险评估模型判定为中度绝对心血管风险的人群，可考虑进行 CAC 评分。因为这类人群的风险处于中间区间，CAC 结果能帮助医生调整风险干预强度，让治疗方案更具针对性。
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低绝对心血管风险但有额外风险强化因素人群：对于评估为低绝对心血管风险，但存在可能导致风险被低估的额外因素（如早发心血管疾病家族史、长期吸烟等）的人群，也可考虑开展 CAC 评分。这类人群传统风险评估可能无法完全反映真实风险，CAC 评分可作为重要补充评估手段。
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规范 CAC 评分对应的风险重分类标准
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评分为 0 AU：若 CAC 评分为 0 AU，可将患者重新归类为低绝对心血管风险人群。后续治疗方案需医生与患者共同商议确定，并遵循针对低心血管风险人群的主流预防建议，比如优先通过改善饮食、增加运动等生活方式干预来防控风险。
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评分＞99 AU 或达到年龄性别对应的 75 百分位及以上：当 CAC 评分超过 99 AU，或是达到患者所属年龄和性别群体中的 75 百分位及以上时，可将其重新划分为高绝对心血管风险人群。此时需结合医患沟通结果，按照高风险人群的管理规范制定方案，可能涉及他汀类药物使用、严格控压控糖等强化干预措施。
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界定 CAC 评分在临床决策中的核心价值
该声明强调，CAC 评分并非独立的风险评估工具，需与传统的心血管风险评估方式结合使用。在临床应用中，要充分考虑患者的个人意愿和健康诉求，采用医患共同决策的模式。其核心价值在于对特定人群的心血管风险进行精准重分类，解决传统评估方式可能存在的风险低估或高估问题，进而帮助医生优化一级预防策略，既避免过度医疗，也防止对潜在高风险患者干预不足。