2021 年 5 月美国心血管核磁共振成像协会（SCMR）发布的该立场声明，聚焦心血管磁共振（CMR）在女性心血管疾病中的应用，鉴于女性心血管疾病在发病类型、临床症状等方面与男性存在差异，针对性给出了 CMR 检查的应用建议，以下是核心内容梳理：
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针对女性特有或高发心血管疾病的 CMR 应用
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自发性冠状动脉夹层（SCAD）：SCAD 在女性中发病率较高，该声明强调 CMR 是评估 SCAD 患者心肌梗死范围和分布的可靠手段。它能清晰显示心肌梗死的区域、梗死面积大小，还可通过延迟钆增强技术检测心肌纤维化情况，为判断病情严重程度和预后提供依据。同时，CMR 血管成像也为筛查 SCAD 相关的冠状动脉外血管病变提供了无创途径。
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妊娠期及围生期心血管疾病：孕期女性心血管系统会发生生理性改变，部分患者可能出现心力衰竭、心肌病等问题。声明指出 CMR 无辐射的优势使其成为该特殊时期的优选影像学检查方式，可安全评估心脏结构、心室功能及心肌情况，避免了 CT 等辐射检查对胎儿的潜在风险，助力鉴别孕期相关的心肌病与其他心脏疾病。
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常见心血管疾病中针对女性的 CMR 检查优化
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缺血性心脏病：女性缺血性心脏病症状常不典型，易被漏诊。CMR 凭借灌注成像和延迟增强技术，能精准识别心肌缺血区域和心肌瘢痕组织。声明建议对症状模糊的女性患者，可借助 CMR 明确是否存在心肌缺血及缺血程度，弥补传统检查在不典型病例中的局限性。
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心力衰竭与心肌病：对于女性射血分数保留的心力衰竭患者，CMR 的组织追踪技术可定量分析心肌收缩和舒张功能的受损情况。此外，针对女性可能出现的心肌炎、扩张型或肥厚型心肌病等，CMR 能清晰显示心肌水肿、纤维化等特征性改变，为疾病诊断和鉴别诊断提供关键依据。
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特殊人群与检查细节的补充建议
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安全性与耐受性考量：考虑到女性体型差异等因素，声明提及可调整 CMR 扫描参数以提升图像质量，同时针对有 claustrophobia（幽闭恐惧）的女性患者，建议采取优化扫描流程、缩短检查时间等措施，提高检查耐受性。
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临床决策辅助：声明强调 CMR 结果应结合女性患者的年龄、激素水平、妊娠史等特殊因素综合解读。例如，对于绝经后女性，需关联激素变化对心血管系统的影响，通过 CMR 数据更精准地评估疾病风险，为个体化治疗方案制定提供支持。