《冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识(2021 版)》是在 2014 版基础上,结合近年临床研究与技术进展更新而来,重点规范了该病变的影像学诊断标准与介入治疗策略,为临床诊疗提供了全面指引,以下是核心内容梳理:
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影像学诊断
该共识明确了多种诊断手段的应用场景与评估标准,涵盖无创到有创检查,可全面判断钙化病变的位置、程度等信息,具体如下:
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介入治疗策略
共识针对不同严重程度的钙化病变,明确了从常规球囊扩张到新型碎石技术的阶梯式治疗方案,同时规范了各类技术的适应证与禁忌证:
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特殊场景处理与核心原则
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旁路移植术指征:当钙化病变合并严重成角(>90°)、弥漫性病变(长度>25mm)、导丝无法通过的慢性闭塞病变等情况,常规介入治疗难度大时,可考虑冠状动脉旁路移植术。
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核心操作原则:中重度钙化病变术中建议常规用 IVUS 或 OCT 评估;球囊扩张压力达 16atm 仍未充分扩张时,禁止强行操作,需进一步评估或行旋磨术;旋磨术后可通过 OCT 检查验证治疗效果,保障支架顺利置入与膨胀。