2019 年日本循环学会（JCS）与日本心律学会（JHRS）发布的《心律失常的非药物治疗指南》，紧跟该领域设备和技术的创新步伐，对植入式电子心血管设备、导管消融术、左心耳封堵等核心非药物治疗手段作出了全面规范，以下是其核心内容梳理：
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植入式电子心血管设备应用
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除颤相关设备：对于冠脉痉挛引发的心室颤动，若药物治疗无效，指南将植入式心律转复除颤器（ICDs）治疗的推荐级别定为 IIa 类。同时，该指南后续的 2021 年更新要点中还补充了临终关怀场景下 ICDs 的管理，提出结合预立临终照顾计划，若患者或家属不愿接受 ICDs 的冲击疗法，解除这类治疗是可被接受的，且可维持抗心动过缓起搏等功能以避免心衰症状恶化。
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起搏相关设备：指南发布时，因针对日本人群的临床数据不足，无引线起搏器暂未被推荐；而传导系统起搏这类新型抗心衰起搏技术，当时也未列入推荐范畴。此外，指南还纳入了植入式心脏监测设备、皮下植入式除颤器、磁共振兼容设备等新型设备的相关讨论，为这些设备的临床应用预留了规范空间。
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导管消融术规范
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明确特定病症推荐：针对器质性心脏病伴随持续性单形性室性心动过速的患者，指南明确推荐采用导管消融治疗。同时，结合后续新出现的大量随机临床试验，如 CABANA 研究等，指南还为房颤患者导管消融术的预后评估提供了参考，为心衰合并房颤患者的导管消融给出了分级建议。
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关注技术革新与优化：提及肺静脉隔离球囊技术、短时间大功率射频传输等新技术。并且注意到 3D 成像系统在减少导管消融术中射线照射的作用，强调要增强临床医生降低射线照射的意识，同时考虑到术前 CT 成像等不可避免的射线暴露问题。
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左心耳封堵术相关指引
指南发布时，由于经皮经导管左心耳闭塞治疗技术在日本尚未纳入报销范畴，指南未对该技术展开详细描述。但随着后续日本在该技术的适用指征、安全性、术后管理及长期有效性上积累了丰富临床经验，其 2021 年更新要点中已将该技术列为推荐，弥补了原版指南在这一领域的内容空缺。
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其他补充内容
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静脉导线拔出：原版指南对静脉导线拔出的部分关键内容提及不足，后续更新要点中补充了无引线感染引发的败血症、皮下囊袋表面感染、抗生素治疗以及导线拔出后植入式电子心血管设备再植入等相关内容。
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房性心律失常的 ATP 治疗：原版指南因缺乏日本本土临床证据，未提及抗心动过速起搏器（ATP）用于房性心律失常的治疗；而在 2021 年更新时，基于日本国内积累的 ATP 预防房颤的新证据，专门增添了这部分内容。
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术前抗凝治疗：针对房颤导管消融术前的抗凝血治疗，原版指南内容较简略，后续结合多项重要临床实证，在更新要点中对该部分内容进行了增补完善。