2021 年 6 月日本心律学会(JHRS)发布的《心电图自动诊断 — 诊断和异常发现术语》,作为该系列共识的第 1 部分,核心是规范心电图自动诊断相关术语,解决临床中自动诊断结果共享和解读混乱的问题,为医疗人员、辅助医疗人员等提供统一的术语标准,以下是其关键内容梳理:
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术语规范的核心目标
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统一临床沟通标准:心电图自动诊断结果广泛应用于术前检查、健康体检等多场景,不仅被心脏病专家使用,还会被其他科室医护人员及辅助医疗人员参考。该共识通过明确诊断和异常发现的术语,避免因术语模糊、重叠导致的解读偏差,保障医疗团队沟通的准确性。
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助力诊断标准化与后续研究:统一的术语既能为心电图自动诊断算法的研发和优化提供统一参考标准,也能为相关临床研究提供规范的表述,方便研究数据的整合与对比,同时还能为心电图教学提供标准化的术语体系。
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针对异常发现的术语分类导向
该共识的术语分类大概率参考了国际主流心电图术语框架并结合日本临床实践优化,推测涵盖类似以下核心异常发现类别,以此覆盖临床常见心电图异常情况:
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心律及心律失常相关:如窦性心动过速、心房颤动、室性早搏、室性心动过速等,明确各类心律失常的精准术语,避免不同设备或人员对同一心律失常的表述差异。
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波形及间期异常相关:包含 P 波增宽、ST 段抬高或压低、T 波倒置、QT 间期延长等常见波形和间期异常的术语定义,这些指标是判断心肌缺血、电解质紊乱等问题的关键。
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技术相关异常术语:规范导联脱落、人工伪差、数据质量差等因操作或设备问题导致的异常记录术语,帮助使用者区分是患者心脏本身问题,还是检查过程中的技术问题。
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对临床实践的指导意义
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辅助优化自动诊断精度:统一的术语为心电图设备厂商调整自动诊断算法提供了依据,有助于减少不同品牌心电图机诊断结果的不一致性。同时为后续利用人工智能提升自动诊断准确性奠定了术语基础。
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提醒临床人工复核的重要性:结合该系列共识第 2 部分中提及的自动诊断存在不当诊断的现状,本部分的术语规范也间接为临床医师人工复核提供了清晰的对照标准,促使医师依据规范术语核对自动诊断结果,减少误诊、漏诊。