2021 年 6 月英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）发布的《共同决策》指南（NG.197），是国际上首部聚焦共同决策实施的权威循证指南，全文已由北京中医药大学循证护理研究中心等团队翻译发布。以下是基于权威翻译版本的核心内容整合（完整全文可参考医脉通、梅斯医学等专业平台原文）：
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核心目标：将共同决策纳入所有医疗机构日常护理，让患者、家属 / 看护人与医疗专业人员平等协作，基于最佳证据和个人偏好做出健康决策。
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核心原则：推荐建议基于现有最佳证据，不具备强制性；医疗人员需尊重患者个人需求、价值观，指南仅为决策辅助，不凌驾于患者及家属的自主选择之上。
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医疗机构需制定明确的共同决策实施政策，将其纳入质量改进体系和员工培训计划。
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管理层应保障足够资源支持，包括提供决策支持工具、预留充足沟通时间、建立跨专业协作机制。
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需定期评估共同决策实施效果，收集患者和医护人员反馈，持续优化流程。
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医护人员需以患者为中心，营造开放信任的沟通氛围，使用通俗易懂的语言，避免专业术语堆砌。
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提前告知患者决策的必要性、可选方案及各方案的获益、风险和不确定性，确保信息传递全面且清晰。
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关注患者的健康素养、文化背景和沟通需求，必要时借助翻译、辅助沟通工具或家属协助。
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推荐使用经循证验证的决策支持工具，帮助患者理解医疗信息、明确自身偏好。
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工具需符合易读性要求，内容涵盖方案对比、个人价值观评估等核心模块，可根据患者情况选择纸质版、电子版等形式。
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医护人员需在使用过程中引导患者解读工具内容，避免单纯依赖工具而忽视面对面沟通。
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筛查与预防场景：需向患者说明筛查的目的、适用人群、潜在利弊，结合患者年龄、风险因素等共同决定是否筛查。
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治疗方案选择场景：清晰呈现不同治疗选项的疗效数据、不良反应、生活质量影响等，尊重患者对 “获益 - 风险” 的权衡偏好。
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慢性疾病管理场景：与患者共同制定长期管理目标，明确饮食、运动、用药等方面的协作责任，定期复盘调整方案。
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终末期护理场景：尽早与患者及家属沟通临终关怀、生命支持治疗等选择，充分尊重患者的终末期意愿。
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特殊人群管理：针对认知障碍、未成年人、语言不通等患者，需优先保障其知情权，通过法定代理人、专业翻译等保障决策参与权；对决策能力有限的患者，医护人员需结合伦理原则和最佳利益原则提供建议。
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实施困境破解：针对时间不足、医护人员技能欠缺等问题，医疗机构需强化专项培训，提升医护人员沟通技巧和决策引导能力；通过流程优化减少非必要工作，为共同决策预留充足时间。
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适用场景：覆盖全年龄段、全疾病领域的健康决策，包括筛查、诊断、治疗、康复、终末期护理等各个环节。
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适用人群：所有医疗专业人员、医疗机构管理者，以及患者、家属和看护人。
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注意事项：指南不替代临床判断，医护人员需结合个体病情、临床经验灵活应用；鼓励患者主动表达偏好，家属 / 看护人可参与决策但不得替代患者自主选择（无决策能力者除外）。