2021 年发布的《成人肺高血压患者运动康复中国专家共识》，填补了我国在肺高血压（PH）患者运动康复领域无统一标准的空白，为临床规范开展该类患者的运动康复提供了全面指导，其核心要点如下：
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明确运动康复的核心价值与循证依据
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多维度获益：该共识通过多项临床研究证实运动康复对 PH 患者益处显著。在运动能力上，可使患者峰值摄氧量提高近 25%，重度患者 6 分钟步行距离能显著提升；在生理功能上，能降低静息状态的平均肺动脉压和肺血管阻力，还可促使骨骼肌纤维向更具氧化代谢能力的类型转变，增强肌肉力量与耐力；在心理与生活质量层面，能改善患者焦虑情绪，显著提高 SF - 36 等生活质量量表评分。
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安全性可控：共识指出 PH 患者运动康复不良事件发生率仅 3%-10%，且多为头晕、疲劳等轻微症状，不足 1% 的患者会出现短暂非持续性室上性心律失常等较严重情况，无运动相关的临床症状恶化和心力衰竭案例，证实规范运动康复安全可行。
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划分运动康复的适用场景与实施路径
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规范运动康复的评估与调整原则
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康复前评估：患者需先接受药物优化治疗，再通过 6 分钟步行试验、心肺运动试验等评估运动耐力，结合 WHO 心功能分级、肺血流动力学指标等，确定个体耐受的运动强度，避免盲目制定计划。
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动态调整方案：训练强度需依据患者状态动态调整，通常以氧饱和度＞85 - 90%、心率＜120 - 130 次 /min 为监测标准。若运动中出现胸闷、头晕、血氧下降等情况，需立即停止训练。同时提及对合并糖尿病、慢性肾病等基础病的 PH 患者，需结合并发症情况调整康复方案。
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界定多学科协作与特殊注意事项
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强调多学科参与：建议由心内科、呼吸科医师及运动生理学家、物理治疗师等组成专业团队，共同制定和实施康复计划，尤其住院期间需通过多专业协作，全面把控患者训练安全与效果。
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明确禁忌与禁忌人群：共识虽未列出绝对禁忌，但明确了需谨慎的情况，如近期发生晕厥、严重水肿、血氧持续低于 85% 等患者，需先接受临床治疗，待病情稳定后再评估是否适合运动康复。同时提醒避免憋气、剧烈跳跃等易加重心脏负荷的动作。