2021 年 12 月发布的《ACC/AHA/SCAI 冠状动脉血运重建指南》的执行概要包含十大核心要点，同时对不同病症患者的血运重建策略、术后护理等也作出补充建议，以下是详细内容：
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强调治疗公平性：冠状动脉疾病血运重建策略仅依据临床适应证制定，不受性别、种族等因素影响。临床中需警惕相关歧视问题，减少不同人群间的治疗管理差异，确保符合适应证的患者都能获得平等治疗机会。
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推崇多学科心脏团队协作：针对血运重建最佳治疗策略不明确的患者，推荐多学科心脏团队共同评估。治疗决策要以患者为核心，充分纳入患者的治疗偏好与健康目标，开展医患共同决策。
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明确左主干病变治疗方案：显著左主干病变患者，外科血运重建相比单纯药物治疗能提升生存率；而对于中低解剖复杂性的左主干病变，且经皮和外科血运重建均适用的患者，经皮血运重建也是改善生存率的合理选择。
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规范稳定型缺血性心脏病（SIHD）多支病变治疗：对于左心室射血分数正常的三支冠脉病变 SIHD 患者，外科血运重建对提高生存率是合理方式，不过经皮血运重建的生存获益尚未明确。决策时需综合考量疾病复杂性、治疗技术可行性等因素，并经多学科团队研讨。
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优选桡动脉作为桥血管：除左乳内动脉用于治疗左前降支病变外，第二支存在明显狭窄的重要血管进行外科血运重建时，优先选用桡动脉而非大隐静脉。桡动脉桥血管具有通畅性好的优势，还能减少不良心脏事件，提升患者生存率。
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优先桡动脉入路行 PCI：无论是急性冠脉综合征（ACS）还是 SIHD 患者，行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时优先选择桡动脉入路。该入路可减少出血和血管并发症，还能降低 ACS 患者的死亡率。
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缩短 SIHD 患者 PCI 后双联抗血小板治疗时长：SIHD 患者经皮血运重建后，短期双联抗血小板治疗（DAPT）可降低出血风险。部分患者在权衡缺血与出血风险后，可在 DAPT 治疗 1 - 3 个月后停用阿司匹林，转为 P2Y12 抑制剂单药治疗。
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规范 STEMI 患者非罪犯冠脉分期介入：血流动力学稳定的 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，若非罪犯冠脉存在显著狭窄，建议在住院期间或出院后进行分期 PCI 治疗，以此改善预后。但急诊介入时干预非罪犯血管获益不明，心源性休克时干预则可能有害。
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细化糖尿病合并多支病变治疗决策：糖尿病合并多支冠脉病变患者，需经心脏团队共同制定血运重建策略。其中合并三支病变的糖尿病患者，优先选择外科血运重建，不适合外科手术的患者再考虑 PCI。
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明确风险评分与影像学工具的应用：外科血运重建患者需通过胸外科医师协会（STS）风险评分评估手术风险；左主干病变或解剖结构复杂的患者行 PCI 时，推荐用血管内超声（IVUS）指导治疗，若无 IVUS，光学相干断层扫描（OCT）是合理替代选择。
此外执行概要还包含一些补充建议，比如症状发作 12 - 24 小时且病情稳定的 STEMI 患者，行 PCI 是合理的，但发病超 24 小时、梗死动脉完全闭塞且无症状和严重缺血迹象的患者，不推荐 PCI；接受血运重建的患者需制定心脏康复计划，同时要戒烟，若存在焦虑、抑郁等情绪问题，筛查并采取认知行为疗法等干预措施可能有助于改善预后。