2021 年 12 月亚太心脏病学会（APSC）发布的血脂异常共识建议，针对亚太地区血脂异常患病率上升且管理不足的现状，围绕慢性冠状动脉综合征、家族性高胆固醇血症、脂蛋白（a）相关管理等方面提出 14 条核心建议，为临床血脂异常评估与治疗提供了针对性指导，核心内容如下：
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慢性冠状动脉综合征（CCS）患者评估与治疗
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风险分层：依据 “冠状动脉 - 血管 - 疾病”（CVD）系统，将 CCS 患者分为高危和极高危两类。高危患者存在一个危险因素，极高危患者存在超过一个危险因素，危险因素涵盖既往冠脉事件、高危冠脉解剖情况、外周动脉疾病等多种血管相关病变及并发症。
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他汀用药：所有有临床表现的 CCS 患者，无论风险高低，均建议接受高强度他汀治疗。
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LDL - C 目标：高危患者 LDL - C 需较基线降低至少 50% 且不高于 1.8mmol/l；极高危患者则需较基线降低至少 50% 且不高于 1.4mmol/l。
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联合用药方案：高危患者用最大耐受剂量他汀后未达标，可加用依折麦布和 / 或 PCSK9 抑制剂；极高危患者可初始就采用高强度他汀与依折麦布联合治疗，若治疗 4 周内未达标，再加用 PCSK9 抑制剂。
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家族性高胆固醇血症（FH）管理
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疑似诊断指征：包含成人 LDL - C 超 4.9mmol/l、儿童超 3.9mmol/l；用高强度他汀后 LDL - C 仍超 2.6mmol/l；男性＜55 岁、女性＜60 岁发生早发 ASCVD 等多种情况。
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诊断与筛查：可通过临床标准诊断疑似病例，基因检测并非治疗启动的必要条件，但有助于确诊和家族级联筛查，确诊先证病例后需对其家族成员开展相关筛查。
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风险与治疗：合并 ASCVD 或有其他心血管危险因素的 FH 患者为极高危，其余 FH 患者为高危，需依据对应风险等级开展降脂治疗，且 FH 患者适用高强度他汀治疗，加用依折麦布安全性和耐受性良好。
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脂蛋白（a）相关筛查与管理
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筛查建议：每个成年人一生中至少检测一次脂蛋白（a），有早发 ASCVD 家族史者更需重点检测；对于处于高危和极高危之间的人群，脂蛋白（a）可作为风险增强因子考虑测量。
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干预方向：脂蛋白（a）升高者可考虑开始或强化他汀类药物治疗，同时需做好家族级联筛查，并积极控制其他可改变的心血管危险因素；PCSK9 抑制剂虽能使脂蛋白（a）水平降低 30%，但其主要获益来源于降低 LDL - C。