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2022 专家共识声明:改善心血管疾病一级预防依从性的干预措施

作者:中华医学网发布时间:2025-12-09 09:06浏览:

这份 2022 年发布于《Korean Circ J》的专家共识声明,核心是把提升心血管疾病一级预防依从性的发力点,从单纯聚焦患者个体因素,转向医疗团队与医疗系统协同发力,同时构建多元化干预体系,以下是其核心内容的详细解读:
  1. 转变干预核心方向
     
    该共识明确指出,心血管疾病一级预防存在诸多依从性障碍,像疾病早期无症状、治疗获益需要长期等待、治疗需终身坚持以及需同步改变生活方式等。此前行业内多将依从性差归咎于患者自身,而此次共识提出关键转变 —— 要把改善依从性的重心,从单纯关注患者个体因素,拓展到重视医疗团队的服务能力和医疗系统的支撑作用,通过系统性调整来破解依从性难题。
  2. 优化患者导向的个体化干预手段
     
    共识摒弃了单一的传统教育模式,倡导多种贴合患者需求的干预方法:
    • 优化医患沟通与咨询:推行以患者为中心的沟通模式,医生需主动倾听患者顾虑。同时采用激励式咨询策略,比如结合患者的健康目标和生活场景,引导其主动重视预防措施,而非被动接受医嘱。
    • 赋予患者决策主动权:不再是医生单方面下达治疗或干预指令,而是让患者充分了解自身心血管风险、各类预防方案的利弊后,参与到预防决策中,以此提升患者对后续干预措施的配合度。
    • 推进自我管理计划:鼓励患者参与自我监测与自我管理项目,比如定期记录血压、血脂数据,自主规划运动和饮食安排等,再搭配医护人员的定期针对性咨询,帮助患者形成长期坚持预防措施的习惯。
  3. 搭建多学科团队协作体系
     
    共识强调多学科团队协作是提升依从性的重要保障。心血管疾病一级预防涉及饮食调整、用药指导、运动规划等多个方面,单靠某一科室医生难以全面覆盖患者需求。因此需组建包含医生、药剂师、护士等在内的多学科团队,比如医生负责制定整体预防方案,药剂师针对用药剂量、副作用等提供专业建议并跟踪用药情况,护士则协助开展长期随访和基础健康指导,通过分工协作形成全方位的干预闭环。
  4. 强化医疗与培训系统的支撑保障
     
    鉴于多数高效的依从性干预措施都需要充足资源支撑,共识提出要完善医疗系统与医护人员培训体系:一方面医疗系统需加大对一级预防的资源投入,比如配备对应的监测设备、搭建随访管理平台等;另一方面要加强对医护人员的专项培训,提升其激励式咨询、医患沟通等专业技能,让医护人员具备落实多元化干预措施的能力,从而推动心血管疾病一级预防依从性的系统性提升。