该建议由意大利心血管疾病预防学会（SIPREC）于 2022 年 1 月发布，聚焦心血管疾病主要危险因素的精细化管理，还结合当时新冠疫情背景强调预防重要性，为临床提供了全面且具针对性的预防方案，核心内容如下：
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核心危险因素针对性管理
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高血压：对 2 级及以上高血压患者，无论风险等级均需立即启动药物治疗并配合生活方式改善；1 级中低危患者经生活方式干预无效后也需用药。血压先降至＜140/90mmHg，多数患者可进一步降至 130/80mmHg 以下，其中＜65 岁患者收缩压目标为 120 - 129mmHg，≥65 岁患者收缩压控制在 130 - 139mmHg。药物优先选用 ACEI/ARB 与钙拮抗剂等组合，除体弱老人和低危 1 级高血压患者外，建议从两种药物组合起始治疗。
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血脂异常：所有风险等级患者均需强化低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）降低。若最大耐受剂量他汀类药物未达标，需联用依折麦布；而有心血管事件史、合并糖尿病等的高危患者，若他汀类药物联合依折麦布仍不达标，可加用 PCSK9 抑制剂。
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肥胖：明确肥胖属于慢性病，若能量限制与运动无法达到减重目标，可使用奥利司他、索马鲁肽等药物。药物干预效果不佳时，可考虑减重手术。同时还关注食品包装规范，建议中小份低油盐糖食品占比不低于 50%，从环境层面辅助控制肥胖。
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2 型糖尿病：合并心血管病或高危、极高危心血管风险的 2 型糖尿病患者，优先使用 SGLT2i 或 GLP1 - RA 类药物，以降低心血管事件风险。无明确禁忌时，这类高危患者可每日服用 75 - 100mg 阿司匹林做一级预防。
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优化抗血小板与抗血栓治疗策略：极高危急性冠脉综合征后的糖尿病患者，若耐受双联抗血小板治疗且无严重出血，可将治疗时长延长至 1 - 3 年；若出血风险高于血栓风险，可缩短至不足 12 个月。对于合并外周动脉疾病的冠心病患者，长期二级预防可采用低剂量利伐沙班联合阿司匹林的方案。此外，低剂量阿司匹林仅推荐用于高危患者的心血管疾病一级预防。
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完善心血管康复与长期管理模式：一是推广医疗监测下的结构化多学科康复锻炼计划，通过电子提示、专业人员随访等方式提高患者参与度，还可借助家庭式心脏康复和远程医疗，助力患者长期坚持健康行为；二是结合新冠疫情背景，强调加强心血管预防活动的重要性。因疫情导致医疗随访减少、不健康行为增多，强化预防能减少心血管疾病后续不良影响。