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基本信息采集 |
记录患者身高、体重、BMI 等基础数据，同时收集家族病史、生活方式、药物过敏史，以及肝肾功能等检查结果。 |
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血压与相关评估 |
记录诊室血压、家庭血压或 24 小时动态血压，评估血压测量方法的规范性；结合危险因素、靶器官损害及共患疾病完成心血管风险分层（低危、中危、高危、很高危）。 |
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降压方案记录 |
详细记录当前使用的降压药名称、用法用量、服药时长，同时梳理既往用药情况及药物切换历史，住院患者需额外记录住院前后的用药调整情况。 |
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降压方案评估 |
这是核心环节，涵盖 9 个维度。包括评估药物疗效是否达标、品种选择是否适配病情、用法用量是否合理；排查用药禁忌、不良反应及药物相互作用；确认是否服用可能升高血压的药物；同时兼顾药物经济性和患者服药依从性。 |
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伴发疾病协同管理 |
若患者合并血脂异常、糖尿病等，需同步指导血脂、血糖达标；必要时评估抗血小板治疗的适用性，实现高血压与伴发疾病的综合用药管理。 |
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用药问题干预 |
发现用药相关问题后，及时与临床医师沟通，提出药物调整建议，明确干预方向并落实方案。 |
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药学指导与患者教育 |
指导患者正确测量血压；讲解降压药的用法用量、注意事项；纠正疾病认知和用药误区；同时给出戒烟限酒、规律运动、合理饮食等生活方式建议。 |
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长期随访 |
为门诊和住院患者分别制定专属记录表单，通过定期随访跟踪血压变化、用药情况，动态优化治疗方案。 |