该共识于 2022 年 3 月发表在《中国循环杂志》，是国内首部针对心血管疾病患者居家康复的专业共识。它明确了居家心脏康复的管理流程、核心内容等，为相关康复服务提供了规范化指导，以下是其核心要点解读：
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康复管理流程与纳入标准
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前期评估分层：患者需先在医疗机构注册建档并完成医学评估与心肺运动试验，按病情划分为低、中、高三级运动风险。低危患者可直接开展居家康复；中、高危患者需先在医院完成至少 4 周 12 次的监护下康复训练，病情稳定后再转入居家康复。像 NYHA 心功能 Ⅲ - Ⅳ 级的心力衰竭患者等高危群体，初期需谨慎评估监护。
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规范执行流程：患者签署知情同意书后，由康复团队制定个性化处方。康复期间通过远程监督指导，结合信息推送提醒患者完成相关康复任务，同时根据医疗条件安排门诊随访。
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核心康复管理内容
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现存问题与发展策略
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当前面临困境：目前国内居家心脏康复存在诸多短板，比如相关技术不成熟，专业人才匮乏且多学科合作不足，社区康复体系不完善，同时患者自身康复意识薄弱，这些都制约了居家康复的普及。
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未来推进方向：共识提出要提高医院对患者的转诊率，提升患者长期参与康复的积极性。构建三级医院指导、社区主导、家庭自主参与的康复模式，以此推动居家心脏康复的规范化、规模化开展。