该声明全称为《成人经胸超声心动图的临床适应证和分诊》,是 2022 年 7 月英国超声心动图学会(BSE)联合英国心脏瓣膜学会(BHVS)发布的。其核心目标是规范成人经胸超声心动图(TTE)的临床应用,解决 TTE 服务需求逐年增长带来的诊疗延迟问题,同时通过标准化分诊体系合理分配医疗资源,以下是核心内容梳理:
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核心临床适应证
该声明明确 TTE 作为无创的心脏结构与功能评估首选方式,适用于多种心脏及部分非心脏相关病症的诊疗全流程,具体包括以下几类核心场景:
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标准化分诊体系
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分诊的核心目标:帮助医护人员判断 TTE 转诊的合理性与及时性,避免不必要的检查申请,让重症患者优先获得诊疗资源。例如出现右心室功能障碍、严重呼吸困难、晕厥等警报症状的患者,需纳入紧急分诊通道,快速安排 TTE 检查和心脏科会诊。
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分诊配套要求:声明强调分诊需由经过专业培训的医护人员执行,且需结合患者症状、病史及初步检查结果综合判断。对于无需紧急检查的患者,按疾病类型和严重程度规划常规检查时间;对于 TTE 评估效果有限的情况,需提示优先选择心脏 CT 或心脏磁共振等其他更合适的影像方式。
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特殊实施与补充说明
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适用范围与人员要求:该声明仅针对成人经胸超声心动图,不涉及经食管超声心动图、负荷超声心动图等相关操作的推荐。同时明确高质量的 TTE 检查需由专业培训后的医护人员完成,以此保障检查的性价比和准确性。
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更新与修订机制:为适配临床实践和医学研究的进展,声明设定每 5 年进行一次定期审核与更新,确保指南内容始终贴合最新的临床诊疗需求。
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资源优化导向:通过明确适应证和分诊标准,推动全英 TTE 服务流程统一,让有限的医疗资源集中用于能通过 TTE 显著获益的患者,比如需明确诊断、调整治疗方案或长期随访的人群,进而构建更可持续的诊疗服务体系。