这份由欧洲分叉俱乐部（EBC）发布的共识文件，核心聚焦临时单支架策略（PS 技术）植入第一个支架的操作要点，将流程分为 ABC 三个阶段，重点剖析各阶段的操作陷阱、解决办法及预防措施，以下是详细解读：
-
阶段 A：主支与边支的导丝操作
此阶段核心是通过规范导丝操作保障主支和边支通畅，边支导丝 “拘禁” 是关键操作，能为后续边支开通预留通道，该阶段常见陷阱及应对方式如下：
-
阶段 B：主支与边支的预处理
该阶段目标是为支架输送和膨胀创造良好条件，核心陷阱是球囊或支架无法进入主支或边支，多因钙化病变预处理不足导致，具体应对方案如下：
-
解决办法：可选用≤1.5mm 小球囊扩张边支；借助微导管辅助后再次球囊扩张；通过延长指引导管等方式加强支撑；交换专用导丝；对钙化病变采用旋磨、激光等修饰技术。
-
预防措施：发现明显钙化时提高警惕，球囊扩张需多角度观察膨胀情况；经 OCT 检查若钙化弧度超 180°、厚度超 0.5mm 或长度超 5mm，需先做钙化修饰。复杂真性分叉病变建议主支和边支均预处理，非复杂病变可仅预扩张主支。
-
阶段 C：支架植入与优化
此阶段有明确的 5 步操作流程，同时需应对支架植入后的各类问题，确保支架功能最优：
-
核心操作步骤：第一步选与远端主支直径 1:1 的支架，跨过分支 6 - 8mm 并拘禁边支导丝；第二步用匹配近端主支直径的球囊做第一次近端优化技术（POT），若主支和边支情况良好可结束操作；第三步若边支情况不佳，用第 3 根导丝从远端网眼重入边支；第四步用非顺应性球囊做对吻扩张，可结合再次 POT；第五步若边支血流仍受限，需考虑植入第二个支架。
-
核心原则：共识不推荐常规执行后三步，仅在边支情况不达标的特定场景下使用。操作中需优先保证主支支架充分膨胀，同时减少边支开口夹层等风险，必要时借助腔内影像学技术确认支架状态。