《福建省冠状动脉定量血流分数临床应用专家共识》于 2022 年 8 月发布，是全国首个关于冠状动脉定量血流分数（QFR）的省级专家共识，由福建省 22 家三甲医院的心血管病专家联合编写。该共识聚焦中国原创的 QFR 技术，旨在规范其临床应用，推动冠心病精准介入诊疗普及，核心内容如下：
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技术基础与优势
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定义与原理：QFR 是基于冠脉造影（CAG）的计算型血流储备分数技术。它通过冠脉影像的管腔分割重建、血流动力学计算等步骤，模拟最大充血态下的血流量，得出病变血管实际最大血流量与健康状态下最大血流量的比值，以此评估心肌缺血的严重程度，原理与传统血流储备分数（FFR）类似，但无需依赖压力导丝和血管扩张药物。
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核心优势：相比作为 “金标准” 的 FFR，QFR 无需昂贵有创耗材和腺苷等血管扩张药，规避了药物副作用和血管并发症风险，同时缩短了检查时间，降低了造影剂用量和辐射剂量，且诊断准确度达 93% 左右，与 FFR 一致性高，更适合各级医疗机构普及。
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操作规范要求
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影像数据规范：QFR 测定依赖合格的冠脉造影影像，需保证造影过程中造影剂充盈速度稳定，清晰显示血管管腔形态，为血管重建和血流计算提供准确基础数据，避免因影像模糊导致计算误差。
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操作流程：术中可实时完成分析，第二代 QFR 技术更是将分析时间压缩到 1 分钟以内；离线分析也可基于存储的造影影像完成，通过专用软件完成血管重建与数值计算，操作便捷且不额外增加手术流程复杂度。
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核心临床应用推荐
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稳定型冠心病评估：适用范围广，既能用于单支冠脉孤立病变，也可用于左主干病变、多支冠脉病变，对于复杂的串联病变、弥漫性病变同样适用，帮助医生判断病变是否需血运重建。
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急性冠脉综合征评估：针对急性冠脉综合征中的非罪犯血管病变，QFR 可有效评估其功能学意义，避免遗漏需干预的病变，同时减少不必要的介入操作，降低患者术后不良事件风险。
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PCI 手术指导：借助虚拟支架和手术规划功能，QFR 可辅助医生制定介入治疗方案，比如确定支架植入位置和尺寸；术后还能评估手术效果，判断是否存在残余狭窄等问题，优化治疗策略。
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循证医学支撑与未来展望
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关键临床证据：核心依据来自 FAVOR Ⅲ China 研究，该研究发表于《柳叶刀》，结果显示 QFR 指导的介入治疗可使术后 1 年不良事件风险降低 35%，充分验证了其临床有效性。此外，该技术已在全球 20 多个国家积累了 140 余篇 SCI 研究文献，国际认可度逐步提升。
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技术拓展方向：共识提及 QFR 同源技术正全面发展，包括用于门诊初筛的无创 CT - QFR、适用于复杂介入术的 UFR/OFR 等。这些技术可实现无创评估、斑块稳定性评估等功能，未来将为冠脉介入不同临床场景提供更丰富的评估工具，进一步推动冠心病精准诊疗发展。