2022 年泰国高血压学会发布的《家庭血压监测指南》,是基于泰国 2021 年将家庭血压监测设备纳入全民健康保险报销范畴的背景制定的,目的是规范民众家庭血压监测行为,提升高血压的知晓率与控制率,以下是其核心内容解读:
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明确监测设备规范
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指定推荐设备:指南要求优先选用经验证的上臂式全自动电子血压计,这类设备准确性和稳定性更优,能减少测量误差。同时针对不同人群细化袖带选择,臂围超 32 厘米需用加长袖带,小于 26 厘米则选小袖带,契合不同体型人群的监测需求。此外,未推荐腕式或手指式等准确性不足的设备用于临床相关的血压评估。
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规范监测操作流程
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频次与时间:建议就诊前连续 7 天进行家庭血压监测,每天早晚各测量 1 次,每次测量 2 遍,两次间隔 1 分钟,取平均值记录。另外也有补充建议提到可早中晚各测一次,详细记录数值以便就医时为医生提供完整数据参考。
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测量细节:测量时袖带需平整缚在肘弯以上 2.5 厘米处,且测量前需保持安静休息状态,避免运动、吸烟、饮用浓茶或咖啡后立即测量,减少外界因素对血压值的干扰。
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界定血压分类与目标值
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强调监测的核心价值与应用场景
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辅助精准诊断:家庭监测可有效排除诊室血压测量中常见的 “白大衣效应”,也能及时揪出隐匿性高血压,弥补仅靠诊室测量的局限性,让高血压诊断更准确。
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助力治疗调整:患者记录的长期家庭血压数据,能帮助医生清晰了解血压波动规律,进而科学评估用药效果,为调整治疗方案提供可靠依据。比如患者可将监测数据远程发送给医生,便于医生及时优化用药或健康管理计划。
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推动监测的普及与推广
结合泰国全民健康保险报销家庭血压监测设备的政策,指南倡导医护人员主动教授民众正确使用血压仪的方法,不仅针对高血压患者,也鼓励健康人群定期监测,以此提升全民血压监测意识。这一举措针对性解决了泰国高血压知晓率仅 51.2%、控制率仅 22.6% 的公共卫生难题,助力降低脑卒中、心梗等并发症的发生风险。