该共识由中国医师协会高血压专业委员会于 2022 年 10 月发布在《中华高血压杂志》上。其聚焦房颤患者无创测压的核心痛点，围绕血流动力学特点、测量方法准确性及临床实操建议展开，为临床及居家测量提供了全面指导，核心内容如下：
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房颤患者血流动力学特点
房颤时心室率极不规则，致使动脉内压力波动显著。较长 R - R 间期后的心跳会产生较高动脉压，较短 R - R 间期后的心跳动脉压则较低，甚至可能低到无法测量的程度。这种不稳定的血流动力学特征，正是常规无创测压方法在房颤患者身上易出现误差的核心原因。
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主流无创测量方法的准确性分析
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听诊法：该方法常借助台式水银柱血压计操作。虽有观点认为其是房颤患者优先选择的测量方式，但实际测量中，其结果和动脉内实际血压差异较大，收缩压差异在 - 14.3 - 27.3mmHg，舒张压差异在 - 12.1 - 11.9mmHg 。而且脉搏短绌越明显，测量值越低，同时水银血压计因汞污染正逐步被淘汰。
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示波法：此方法多应用于上臂式电子血压计。其连续测量 3 次的收缩压均值和有创动脉压较为接近，不过稳定性较差，易受心室率影响。当心室率处于 60 - 100 次 /min 时，示波法动态血压监测数据和窦性心律时相近；而心室率超 100 次 /min 时，血压测量差异会很显著。另外，该方法测量舒张压误差明显，偏差约 - 5.3mmHg，且市面上经验证的示波法血压计，验证过程未纳入房颤患者，其准确性缺乏充分保障，同时不推荐使用腕式电子血压计。
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提升无创测量准确性的临床建议
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规范测量流程：测量时要选用经国际标准验证的上臂式电子血压计，袖带松紧以能插入 1 - 2 指为宜，测量时手臂需与心脏保持同一高度。且需连续测量 3 次，每次间隔 1 分钟，最终取 3 次读数的平均值作为参考值。
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结合心率评估可靠性：先听诊患者 30 - 60 秒以确定心室率，再观察 3 次测量的脉率变异性。若心室率＜90 或 100 次 /min，且脉率变异性＜10 次 /min，那么示波法测得的收缩压可靠性较高。
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针对性监测特殊情况：对于年龄≥60 岁的房颤患者，因其持续性房颤易引发体位性低血压，测量时需额外加测站立位血压。示波法动态血压监测可用于房颤患者日常监测，能更全面地捕捉血压波动情况。
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未来发展方向
当前无创测压方法均基于窦性心律研发，针对房颤患者的适配性不足。共识提出，需创新测量方法，研发专门适用于房颤患者的血压测量器具，让新器具兼具准确、简便的特点，以满足临床和家庭场景的使用需求。