2022 年心血管病理学会（SCVP）发布的《年轻人心脏性猝死：病理学家心脏检查推荐实践共识》，聚焦 1 - 39 岁年轻人心脏性猝死（SCD）的心脏检查规范，填补了该领域既往检查无统一标准的空白，且强调检查结果对死者家族成员的疾病筛查具有关键意义，以下是核心检查建议整理：
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全面尸检与心血管解剖检查
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基础解剖规范：将完整的心脏剖检作为核心检查项目，要求按照心血管病理取材标准细致解剖心脏及附属血管。重点观察心脏大小、心室壁厚度、瓣膜形态，同时排查先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等年轻人 SCD 常见相关病变，对于 1 岁以下婴儿猝死案例，还需重点评估复杂先天性心脏畸形。
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组织学检查：对心脏不同部位心肌组织进行广泛取样并开展组织学分析，以此排查心肌炎、心肌病等病变。若心脏形态和组织学无明确异常，需进一步评估心脏传导系统，这或许能发现导致猝死的潜在病理病变，例如传导束纤维化、异位等问题。
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配套辅助检查
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毒理学筛查：将其作为常规辅助检查项目。因为药物滥用、非法药物摄入等非心脏因素，可能诱发年轻人心脏性猝死，或者与潜在心脏疾病协同作用导致死亡，该检查能排除这类干扰因素，明确死亡是否单纯由心脏问题引发。
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分子检测与基因筛查：建议留存死者的血液或组织标本用于基因检测。对于解剖未发现明确器质性病变的年轻人猝死案例，大概率存在离子通道病等遗传性病因，基因检测可在分子层面明确根本死因。同时，检测结果能为死者家族成员的遗传疾病筛查提供依据，助力提前干预以避免家族内再次发生猝死事件。
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关联信息核查与协同评估
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场景与病史调研：结合法医对猝死现场的勘查结果，同时详细查阅死者既往病历资料，重点关注是否有晕厥、胸痛、心悸等既往心脏相关症状，以及有无心脏病家族史，这些信息能为病理检查结果的解读提供重要参考。
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多学科协作评估：建议由心血管病理学家、法医、心脏病专家及遗传学专业人员组成多学科团队开展评估。比如病理学家负责心脏解剖和组织学分析，遗传学家解读基因检测结果，临床医生结合临床病史判断疾病与猝死的关联性，通过协作形成全面、准确的诊断结论。